自拟温胆平胃散治疗肝病性顽固性腹胀48例.pdfVIP

光 明中医2013年 12月第28卷第 12期 CJGMCM December2013．Vo128．12 ．2559． 自拟温胆平 胃散治疗肝病性顽固性腹胀 48例 雷其 山 摘要：目的 观察 自拟温胆平胃散治疗肝病性顽固性腹胀48例的临床疗效。方法 将97例患者随机分为两组，治疗组48例 以自拟温胆平胃散治疗，对照组49例常规对症治疗。结果 治疗组总有效率91．67％，对照组总有效率67．35％。结论 自拟温胆 平胃散治疗肝病性顽固腹胀效果明显，疗效持久，无不良反应。 关键词：臌胀；自拟温胆平胃散；肝病性顽固性腹胀；中医药疗法 doi：10．3969／j．issn．1003-8914．2013．12．047 文章编号：1003—8914(2013)一12．2559-02 腹胀是消化系统疾病常见的临床症状之一 ，但肝 香附 15g，砂仁 15g，甘草 6g。若患者舌苔黄厚腻者加 硬化腹水等慢性肝病引起的腹胀病情顽固，反复发作 ， 黄连 10g，每 日1剂 ，水煎取汁 500ml，分早 、晚 2次空 有文献调查其 出现频率 占慢性肝衰竭所有症状 中的 腹温服。连续服用 15d为一个疗程。 86．6％ ，表明腹胀 的出现和加重 常为肝病恶化的早 1．2．2 疗效判定标准 显效 ：治疗后腹胀症状消失或 期表现 ，这种表现使患者痛苦难忍、烦躁不安 ，严重影 明显减轻 ，肠管排气显著增加 ，或大便次数显著增加 ， 响患者的生存质量。肝病性顽 固性腹胀又称中毒性鼓 腹部胀气显著消退 ，可正常进食一般食物 ，食后无腹 肠 ，临床症见患者腹部高度胀气并经多种治疗 (多种 胀、呕恶感 ，停服中药煎剂后一月内无复发 ；有效 ：治疗 药物联合利尿，腹穿放液，补充血制品，纠正电解质失 后腹胀症状较前显著改善，肠管排气增加，腹部胀气有 衡 ，抗感染等)不见好转或转剧者。导致这一病症发 所减退 ，可正常进食一般食物 ，停药后一月 内复发 ；无 生的确切机理 尚不十分清楚 ，推测可能与肝脏解毒功 效 ：治疗后症状及腹胀无明显改善或进一步加重。 能减退及 内毒素血症有关 ]。内科常规 治疗 的效果 1．2．3 统计学方法 所得数据采用 SPSS11．0软件 不理想 ，笔者采用古方加减而成的温胆平 胃散治疗 ，效 分析 ，进行 Wilcoxon秩 和检验 ，P0．05，为差异有显 果满意。现报告如下。 著性意义。 1 资料与方法 2 结果 1．1 一般资料 97例 患者均为 2007年 8月 一2012 两组 患 者 治 疗 效 果 比较 ：治疗 组 显 效 40例 年 8月期间的我院住院及门诊患者 ，其 中肝硬化失代 (83．34％)，有效 4例 (0．08％)，无效 4例 (0．08％)， 偿期患者 81例 ，原发性肝癌伴腹水 16例。其 中男 56 总有 效率 为 91．67％ (44／48)；对 照组显 效 16例 例 ，女 41例，年龄 44～73岁，平均 56岁；病程 3～15 (32．65％)，有 效 17 例 (34．7％)无 效 16 例 年 ，平均 6．5年。随机分为对照组和治疗组 ，其中治疗 (32．65％)，总有效率为 67．35％(33／49)。治疗组疗 组48例 ，对照组 49例 ，两组性别、年龄 、病程及病种构 效明显优于对照组 (P0．01)． 成等方面 比较 ，无显著性差异 (P 0．05)，具有可 3 讨论 比性 。 肝病性顽 固性腹胀属中医 “臌胀”、“痞证”等病范 失代偿期肝硬化诊断根据临床 、实验室检查 、超声 畴 ，是 以腹胀如鼓 、肤色苍 黄、腹 皮青筋显露为主要 临 声像 图和 ／或 CT检查结果评定 ；原发性肝癌诊 断根 床表现