自拟中药汤剂治疗慢传输型便秘的临床研究.pdfVIP

· 2078 · 光 明中医2014年 1O月第29卷第 10期 CJGMCM October2014．Vol29．10 白拟中药汤剂治疗慢传输型便秘的临床研究 王志新 宋胜利 马义民 张志立 摘要：目的 探讨自拟中药汤剂治疗慢传输型便秘(STC)的临床疗效。方法 选择STC患者98例，随机分为治疗组和对照组 各49例，治疗组予自拟中药汤治疗；对照组予莫沙必利治疗，疗程均为30d。观察用药前后主症(粪便性状、排便用时、排便间隔时 间和排便困难程度)积分，行72h结肠传输试验。结果 (1)治疗后对照组和治疗组主症积分均较治疗前明显降低(t=26．490，P= 0．000；t=13．535，P=O．000)，且治疗组症状改善明显好于对照组(t=6．419，P=0．000)。(2)治疗组结肠传输功能改善好于对照 组(t=4．561，P=0．000)。(3)治疗组治愈、好转和无效分别是42．86％、48．98％和8．16％，对照组分别是31．25％、45．83％和 25．00％(Z=2．115，P=0．034)。结论 中药汤剂治疗STC能有效改善患者的临床症状和胃肠动力。 关键词：慢传输型便秘；中医药治疗；结肠动力；临床观察 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．10．027 文章编号：1003．8914(2014)一102078-03 慢传输型便秘(slowtransitconstipation，STC)是以 ②全身性疾病和药物因素引起的便秘；③有使用泻药 结肠动力障碍所致 的传输速率减慢 、排便 困难为特点 史、腹部手术史；④有药物过敏史或过敏体质者；⑤妊 的消化道疾病，在功能性便秘中最为常见 ，约 占功能性 娠 、哺乳期妇女。 便秘的45．5％…。因其病因不明，缺乏有效的根治方 I．4 治疗方法 治疗组予 自拟中药方，基本方 ：麻子仁 法 ，已被 WHO确定为国际难治性疾病 。近年来 ，笔 15g，杏仁 lOg，白术 15g，白芍 15g，山药 30g，肉苁蓉 者 自拟 中药组方治疗 STC，在缓解患者临床症状和改 12g，玄参 30g，生地黄 30g，郁李仁 15g，枳实、厚朴各 善患者生存质量方面 ，取得 了满意的疗效 ，报告如下 。 10g，当归 12g，甘草6g。以上药物加水、浸泡 ，水煎分早 、 1 资料与方法 晚2次饭前 30min温服，每次 200mt。对照组予莫沙 比 1．1 一般资料 选择2010年06月 一2012年 10月我 利 (山东鲁南 贝特制药有 限公 司生产 ，国药准字 ： 院中医内科 门诊 STC患者 98例 ，随机分为治疗组和 饭前口服，每133次，每次 lOmg。两组均以 对照组各49例 ，其 中治疗组男21例 ，女28例 ；年龄 18 30天为 1个疗程，服药期间停用其他 中西药物，同时忌 ～ 65岁，平均 (45．63±5．26)岁；病程 1～7．2年 ，平均 食油腻肥以及生冷和辛辣刺激性食物 ，多食蔬菜、粗纤 (2．76±1．47)年。对照组男 20例，女 29例 ；年龄 19 维类食物 ，多饮水，保持心情舒畅，养成按时作息习惯。 — 64岁 ，平均 (45．59±5．38)岁 ；病程 1～6．8年，平均 1．5 观察指标 ①临床症状及体征积分 ：评分标准参 (2．74±1．82)年。两组性别、年龄 、病程等方面具有 照文献 制定 ，根据 Bristol大便性状图谱分型 ：1型为 可 比性 (P0．05)。 分离 的硬团；2型为成块腊肠状 ；3型为表面干裂的香 1．2 诊断标准 西医诊断标准参照国际罗马Ⅲ协作委 肠状 ；4型为表面光滑 ，柔软 的腊肠状 ；5型为软 的团 员会制定的 《功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准》 及 2003 块；6型为糊状便 ；7型为水样便 (见表 1)。②结肠传 年9月南 昌召开的全国便秘专题讨论会制订的 “慢性便 输试验…：比较两组患者治疗前后 72h标志物排出情 秘的诊治指南” 中有关标准。中医诊断标准符合 《中 况 ，检查前 1周停