综合护理干预对肩周炎患者康复的影响.pdfVIP

光 明中医2014年 8月第29卷第 8期 CJGMCM August2014．Vol29．8 ·1755 · 综合护理干预对肩周炎患者康复的影响 张艳梅 摘要：目的 探讨综合护理干预对肩周炎患者康复的影响。方法 72例肩周炎患者随机数字表法分为两组，每组36例。两组 患者均接受推拿疗法，综合护理干预组同时进行心理干预、行为、饮食起居指导，两组治疗前后分别进行肌力、活动度、肩痛测评。 结果 两组治疗前各项评分差异无显著性(P0．05)。治疗4周后两组综合分值明显提高，其中综合护理干预组疼痛分值与对照 组比较有显著性差异(P0．05)；活动度分值有极显著性差异(P0．001)；肌力分值无显著性差异(P0．05)；总分与对照组比较 具有极显著性差异(P0．005)；临床疗效比较综合护理干预组治愈率及总有效率明显高于对照组，差异具有显著性(P0．05)；疼 痛远期疗效比较，综合护理干预组显效率及总有效率明显高于对照组，差异具有显著性(p0．05)。结论 推拿配合综合护理干预 更有效缓解肩周炎患者的症状。 关键词：肩周炎；综合护理干预；康复；八段锦 doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2014．08．098 文章编号 ：1003—8914(2014)．08．1755_o2 肩周炎是肩关节周围软组织与关节囊发生退行性 数字表法将患者分为两组 ，综合护理干预组 (实验组) 性变的慢性无菌性炎性疾病 。多以轻度扭伤或劳后风 36例 ，男 11例 ，女 25例 ，平均年龄 52岁；对照组 36 寒侵袭为诱 因，早期单侧肩部酸痛 ，偶见双侧 同时受 例 ，男 12例 ，女24例 ，平均年龄50岁。两组患者在性 累，其痛可向上肢放射呈弥漫性疼痛 ，静止痛及夜痛加 别 、年龄、病程等方面差异无显著性。 重为本病的特征 ，病情发展到后期将逐渐发展为肩关 1．3 治疗方法 节活动受限，肩臂局部肌 肉挛缩，常常影响 日常生活 ， 1．3．1 两组均给予患肢推拿术。治疗过程中根据患 严重时生活不 能 自理…。属 中医学 “痹证 ”范畴。针 者耐受能力 ，注意手法的力度 ，切忌操作暴力 。 对肩周炎患者 的肩活动度逐渐 下降，Codman于 1994 1．3．2 实验组在施行患肢推拿术的同时 ，给予心理干 年将其定义为 “冻结肩”。本研究对肩周炎病人进行 预和行为 、饮食起居指导 。心理干预方法 ：向患者介绍 患部推拿的同时结合综合护理干预，取得较为满意的 治疗效果较好的病例 ，消除患者因治疗怕痛而引起 的 效果。 紧张心理 ，增强战胜疾病的信心。心理干预每周 3次 ， 1 资料与方法 每次45min。行为 、饮食起居护理干预 ：指导患者 日常 1．1 病例选择 诊断标准 ：参 照 国家中医药管理局 中注意劳逸结合 ，避免长久伏案久坐或长时间看电视 ， 1994年颁布的 《中医病症诊断疗效标准》 慢性劳损、 夏季少用冷气 ，忌风扇直吹肩部，冬季注意保暖。教授 外伤筋骨 、气血不足复感受风寒湿邪所致 ；肩周疼痛 以 患者 中医传统保健功法一八段锦 。每天早晚各一 夜间或静止为甚 ，常因天气变化及劳累诱发肩关节活 次 ，每次重复全套动作 2—3遍 ，并 以稍稍疲劳为宜，忌 动功能障碍 ，肩周有压痛 ，严重者肩部肌 肉萎缩 ，出现 生冷寒凉食物 。 典型 “扛肩”现象 ；X线检查多为阴性 ，病程久者可见骨 1．4 疗效评价标准 根据 国家中医药管理局颁布的 质疏松。入组标准 ：年龄大于 35岁小于75岁 ，并能接 《中医病症诊断疗效标准》 评定两组患者治疗后临 受 问卷评估和相关评定 ；治疗前未服止痛药影响疼痛 床疗效。 的评定。排除标准 ：肩部骨性病变、颈椎病及合并心 、 1．5 统计学分析 肝 、肾等疾病所致 的肩部疼痛。