中西医结合治疗特发性局灶节段性肾小球硬化疗效观察.pdfVIP

光明中医2014年9月第 29卷第9期 CJGMCM September2014．Vol29．9 ·1909 · 【中西 医结合 】 中西医结合治疗特发性局灶节段性肾小球硬化疗效观察 郭文 岗 李庆华 张红霞 包红梅 摘要：目的 中西医结合治疗特发性局灶节段性肾小球硬化临床疗效观察。方法 观察病例60例，随机分为治疗组30例，对 照组30例，对比观察两组治疗的有效率。结果 治疗组总有效率明显高于对照组，两组比较，差异性显著(PO．05)。治疗组在减 少尿蛋白、降低血肌酐、血脂、升高血白蛋白方面疗效优于对照组(PO．O1或P0．05)。结论 中西医结合治疗特发性局灶节段 性肾小球硬化临床疗效好。 关键词：中西医结合；特发性局灶节段性肾小球硬化；活血祛痰；健脾益肾 doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2014．09．058 文章编号 ：1003—8914(2014)-09—1909—03 特发性局灶节段性 肾小球硬化 (FSGS)治疗 比较 血脂高者给予降脂 ，利尿消肿 ，血压高者给予ARB或 困难 ，目前 尚无成熟有效 的治疗方案 ，多数 (40％ ～ 钙离子拮抗剂，血压控制≤130／85mmHg； 60％)FSGS呈慢性进行性进展 ，最终导致 肾衰竭 ，笔 ①对照组 口服醋酸泼尼松片 1mg／kg·d，最大量 不超过 60mg／d，口服 8～16周 ，然后视情况逐渐减量 者 自2007年 7月至 2012年6月采用中西医结合的方 并停用 ；环磷酰胺每个月0．6g加人0．9％氯化钠注射 法治疗该病取得了较好疗效 ，现报道如下。 液250ml静脉点滴 ，6个月后每 3个月 1次 ，总量 1 资料与方法 150mg／kg。 1．1 一般资料 所有病例均来源于我院2007年 7月 ②治疗组在对照组基础上加用 中药治疗 ：熟地黄 至2012年 6月并经肾活检确诊 的肾病综合征表现 的 30g，淫羊藿 30g，党参 20g，黄芪 30g，当归 10g，姜半夏 FSGS…住院患者 60例，随机分为2组，其 中治疗组 3O 10g，制南星 6g，僵蚕 15g，柴胡 6g，水煎服200ml，日一 例 ，男 16例 ，女 14例 ，年龄 16—56岁 ，平均 37．1岁 ； 次 ，穿山甲 1g，生水蛭 2g研粉吞服。所有病人 自住院 对照组 30例 ，男 l3例 ，女 17例 ，年龄 l6～57岁，平均 起6个月为期 ，观察疗效 。 36．2岁；两组患者肝功能、肾功能、血脂 、24小时尿蛋 1．5 观察指标 全部病例治疗前后临床疗效、治疗引 白定量 、性别、年龄 、病理分型方面经统计学处理 ，差异 起的副作用、24小 时尿蛋 白定量 (g／24h)、血尿素氮 无显著性 (P0．05)，具有可 比性。 (mmoL／L)、血肌酐 (~mol／L)、血 白蛋白(g／L)、总胆固 1．2 纳入标准 ①符合 肾病综合征表现的FSGS患 醇 (mmol／L)、甘油三酯 (mmol／L)。 者 ，24小时尿蛋 白≥3．5g，血 白蛋 白 30g／L，血肌酐 1．6 统计学方法 计量资料为 (4-S)，组间及治疗前 后 比较用t检验 ；计数资料两组问比较用 检验 ；运用 ≤177p~mol／L；②各主要脏器功能 良好 ，无严重并发 SPSS11．0进行统计分析 ，P0．05视 为有 统计学 症 ；③年龄