中西医结合治疗痛风性关节炎的临床疗效分析.pdfVIP

· 2132 · 光 明中医2014年 1O月第29卷第 10期 CJGMCM October2014．Vol29．10 中西医结合治疗痛风性关节炎的临床疗效分析 孥松岩 摘要：目的 探讨中西医结合治疗痛风性关节炎的方法及其临床疗效。方法 将2008年9月一2013年9月我科收治的158 例痛风性关节炎患者随机分成对照组和治疗组，其中对照组给予西药美洛昔康、秋水仙碱及别嘌呤醇等治疗，治疗组则在对照组基 础上给予中医药治疗，记录资料并作回顾性分析。结果 治疗组总有效率(93．75％)大于对照组(71．79％)而不良反应发生率、复 发率以及治疗后血尿酸及血沉值均低于对照组，且差异均具有统计学意义(P0．05)。结论 中西医结合治疗痛风性关节炎的安 全、有效，值得推广。 关键词：骨痹；痛风性关节炎；中西医结合疗法；垫痹 doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2014．10．059 文章编号 ：1003—8914(2014)．10．2132-02 痛风是指嘌呤代谢紊乱 、尿酸排泄障碍所致 的一 蒲公英 、姜黄 、木瓜及虎杖各 20g，赤芍 25g，秦皮及菊 种疾病 ，主要临床特点是反复发作的急性痛风性关节 花各 30g，当归、三棱 、红花、莪术、威灵仙、丹参 、独活 炎 、高尿酸血症 ，后期常常出现痛风石、关节 畸形甚至 及败酱草各50g；置于2500g白酒中浸泡 1月后于患处 功能障碍等…。近年来 ，痛风性关节炎发病率呈现逐 熏洗 ，2次／d，1疗程为两周 。 年上升趋势 ，不仅使患者心身痛苦 ，而且病情进展还会 1．3 临床疗效判定标准 治愈 ：血尿酸值恢复正 发生关节畸形及肾损伤。 常 ，关节肿痛全部消失且活动正常 ；好转 ：血尿酸值 1 资料及方法 接近正常 ，关节肿痛较前减轻且基本可正常活动 ；无 1．1 一般资料 本组 158例患者均排除淋巴瘤、自血 效 ：血尿酸值及 临床症状较前未见 明显变化甚至 病及多发性骨髓瘤等所致 的高尿酸血症 ，其 中男 137 加重 。 例，女性 21例 ；年龄(45．7±8．4)岁；病程 (5．2±3．5) 1．4 统计学方法 采用 SPSS18．0进行统计学分析 ， 年 。将 158例患者随机、双盲分成对照组 78例和治疗 计数资料用 ±s表示 ，采用 t检验 ，计量资料采用 组 80例 。两组患者在一般资料上无显著性差异 (P 检验 。 0．05)，且具备可比性。 2 治疗结果 1．2 治疗方法 治疗期 间两组患者均应避免摄人富 2．1 临床疗效 对照组78例治愈32例，好转 24例， 含嘌呤的食物 ，肥胖者应控制体重 ，禁止饮酒特别是啤 无效 22例 ，总有效率 71．79％；治疗组 80例治愈 53 酒 ；每天多喝水 ，饮水量应超过2000ml。 例 ，好转 22例 ，无效 5例 ，总有效率 93．75％；二者差 1．2．1 对照组 患者 口服美洛昔康 7．5mg，2次／d； 异显著 (P0．05)，具有统计学意义。治疗前两组血 秋水仙碱首次剂量 1mg，1h后给予 0．5mg，12h后依据 沉及血尿酸值无显著性差异 (P0．05)，而治疗后对 患者病情需要可再 口服 0．5mg，3次／d；疼痛明显减轻 治疗组二者改善情况 明显优于对照组且差异显著 (P 后即停秋水仙碱 ，改成 口服别嘌呤醇 0．1g，2次／d；临 0．05)，具有统计学意义。详见表 1。 床症状全部消失、血尿酸值恢复正常后停药 。 表 1 两组患者治疗前后血尿酸及血沉对 E (n， ±s) 1．2．2 治疗组 患者在对照组基础上给予内服 中药 汤剂和熏洗患处 治疗 。①急性期：给予活血化瘀、 止痛通络汤剂 ，中药方 ：甘草及秦皮各 9g，川芎、牛膝 、 桃仁、虎杖、土茯苓、威灵仙、萆薛及稀莶草各 12g，红 花