中西医治疗泌尿系结石的护理体会.pdfVIP

光明中医2014年 l2月第29卷第 l2期 CJGMCM December2014．Vol29．12 ·2647 · 中西医治疗泌尿系结石的护理体会 董素琴 摘要：目的 通过对泌尿系结石病人的中西医治疗与护理，探讨有效地治疗及护理方法，以提高治疗效果。方法 对泌尿系结 石病人的中西医治疗与护理进行仔细的观察和总结。结果 泌尿系结石病人中西医治疗的同时，配合饮食护理、情志护理、用药护 理及健康教育等护理措施，取得满意的效果。结论 泌尿系结石中西医综合治疗与护理，可促进结石排出，提高结石排出成功率。 关键词：泌尿系结石；中西医治疗；护理 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．12．094 文章编号：1003—8914(2014)一12—2647—02 笔者 自2012年3月 ～2012年 10月对200例泌尿 答患者提出的各种疑问，指导其正确对待疾病，增强治 系结石住院患者 ，针对性地进行中西医治疗与护理 ，收 疗信心 。 到了良好 的效果。现总结如下 。 2．3 饮食护理 饮食宜清淡 ，大量饮水 ，使尿液增加 ， 1 资料与方法 以促进结石排出。每 日饮水量在2000～3000ml左右 ， 1．1 一般资料 本组 200例 ，男 135例 ，女 65例 ；年 或以金钱草 、车前草 、玉米须泡水代茶饮 ；多食黑木耳 ， 龄 8～76岁 。结石部位 ：肾结石 40例，输尿管结石 可防石 、化石 。湿热型多食清热利湿食品，如西瓜 、冬 140例，膀胱结石 15例 ；肾及输尿管结石 5例。病例 瓜 、葫萝 卜冬瓜汤 、赤小豆粥等果菜，禁辛辣、油腻、烟 选择 ：直径小于 0．8cm 的肾结石 、输尿管结石 ，无器质 酒 、咖啡等生热助湿食品。肾虚型患者可 多食温补之 性病变 ；直径小于 1cm 的膀胱结石 ；对结石直径大于 品，忌食生冷 、肥甘之物 。 或等于0．8cm或不易排 出需碎石 (ESWL)的结石。全 2．4 疼痛护理 当病人 出现 肾‘绞痛 时，让其取侧 卧 部病例均经 B超或 CT、静脉尿路造影等方法确诊。多 位 ，指导病人分散注意力 、深 呼吸，使肌 肉放松减轻疼 数患者表现为腰腹疼痛 、伴恶心 、呕吐、发热 、小便不畅 痛 ，配合局部热敷 、针灸等。疼痛不能缓解者 ，给予点 或血尿 。 穴位止痛 ，取穴 ：肾、三焦俞 、气海 、足三里 ，或遵医嘱给 1．2 治疗方法 采用 中西医治疗 ，首先控制感染 、对 予维生素 B1(100mg或 50mg)、地塞米松针 5mg、消旋 症支持治疗 ，结石较大者配合体外冲击波碎石术 ；根据 山莨菪碱针 10mg，双侧足三里穴位封闭止痛。疼痛仍 病人病情辨证论治 ，服用 中药 ，并运用 中医特色疗法， 不能缓解者 ，遵 医嘱给与哌替啶 100mg或 50mg加异 助动排石 。 丙嗪 25mg肌肉注射。用药后观察病人疼痛好转情况 1．3 疗效标准 按照 《中医病症诊断疗效评定标 及药物的不 良反应。做好解释工作 ，以消除患者恐惧 准》。治愈：结石排 出，症状消失，B超或腹部平片示结 心理。膀胱结石发生嵌顿时可协助患者变换体位或取 石 阴影消失 ；好转 ：症状改善 ，B超或腹部平片结石缩 平卧位 ，以使结石位置改变，从而解除疼痛。 小或部位下移 ；未愈 ：症状及 B超 、腹部平片检查结石 2．5 用药护理 泌尿系结石多为下焦湿热型 ，中药 以 无变化 。本组病例治愈率 148例 ，好转 45例 ，无效 7 清热解毒 ，利尿排石为原则 。方药为石韦散加减、自制 例 ，有效率 ：96．5％。 金海石合剂。如出现血尿加用小蓟饮子 以凉血止血， 2 综合护理 中药汤剂