中西医治疗腰椎间盘突出症现状.pdfVIP

光 明中医2014年4月第 29卷第4期 CJGMCM April2014．Vol29．4 ·893 · 2010版 《中国药典》西洋参含量测定项下色谱条件建 [2] 钟雅婷 ，茅仁刚，宋纯清 ，等．RP—HPLC同时测定西洋参总皂苷 立 了以乙腈 一水梯度洗脱分离测定人参皂苷 Rgl、Re、 转化产物中人参皂苷 Rgl、Rhl、Rd、Rg3和 C—K的含量 [JJ．江 苏中医药 ，2012，43(8)：61—64． Rbl、Rc、Rd的方法 ，经方法学研究证 明该法适合对西 [3] 苏建，李海舟，L令义，等．不同产地西洋参皂苷成分的HPLC分 洋参药材人参皂苷类成分的检测 。 析[J]．天然产物研究与开发 ，2004，16(6)：561—564． 参考文献 (本文校对 ：杨建宇 收稿 日期 ：2013—12—20) [1] 国家药典委员会．临床用药须知(中药饮片卷)：2010年版 [S]．北 京 ：中国医药科技 出版社 。2010：1001—1004． 中西医治疗腰椎问盘突出症现状 吴群海 摘要：腰间盘突出症 (1umbardischerniation，LDH)是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的多发病、常见病。常因外 伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，突出的间盘压迫脊神经或马尾神经而 I起腰腿痛或大小便失禁，甚至 I起瘫痪。 根据LDH的临床症状表现，目前治疗方法有非手术疗法和手术疗法两大类。非手术治疗主要是内服药物外加针灸、牵 】、推拿按 摩治疗。根据腰椎间盘突出症患者病情，采用不同的治疗方法，一般对患者先进行保守治疗，保守治疗无效时方进行手术治疗。综 合方法治疗腰椎间盘突出症较传统单一疗法效果更佳、更能有效的治疗患者疼痛。 关键词：痹证；腰椎间盘突出症；中西医结合疗法 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．04．125 文章编号：1003-8914(2014)一04—0893—03 腰椎间盘突出症是临床上较为常见 的腰部疾患， 三型：①瘀滞型：因跌仆闪挫 ，弯腰或久坐、劳作过甚， 是脊柱科的常见病 、多发病 。由于脊髓从椎 间盘 的后 致经络受损 ，表现腰部刺痛 ，伴下肢牵涉痛 ，腰不能转 方经过 ，当突出的椎 间盘压迫脊神经或马尾神经时， 侧触之僵硬 。②风寒湿型：多因感受风寒湿邪，腰部冷 可引起腰腿痛或大小便失禁 ，甚至引起瘫痪 ，称为腰 痛重着 ，拘急不可俯仰 ，痛连臀腿 ，每遇气候变化发作 间盘突出症 …。腰 间盘突出症属于中医学 “腰痛 ”、 加重 。③肾虚型：久病肾亏 操劳过度 ，强力负重、久坐 “痹证”范畴，常 因肾虚加之感受风寒湿邪致经气 阻 久立或房劳伤 肾，致 肾气疲惫 ，患者腰酸乏力 ，喜揉 滞 ，或外伤慢性劳损而致癣血 内阻，不通则痛 。近 喜按。 年来发病率高 ，年龄趋于年轻化 ，男性发病率高于女 2 中西医治疗方法 性 ，一般认为男性与女性 比例为7：3 。 2．1 中医综合治疗 中医综合治疗腰椎问盘突出症 1 病 因病机分型 以内服药物外加针灸 、牵 引、推拿按摩为主。张治 现代医学认为本病主要病因为退行性改变与急慢 国 在针灸和 口服中药治疗腰间盘突出症 的效果分 性损伤 ，从而造成机械压迫 ，化学或炎性物对纤维环后 析 中提到 ，针灸和 口服中药是一种重要 的方法与途径 ， 部 的硬膜囊或神经根的刺激而出现相应神经分布区的 虽然无 回纳髓核之功 ，但有调肝补肾舒筋活血 通络止 感觉异常或患侧下肢活动受限，其标志性特征是腰痛 痛之效 ，也为纤维环的修复创造了条件 ，针刺