中药灌肠加穴位贴敷治疗湿热蕴结型溃疡性结肠炎60例.pdfVIP

· 290 · 光 明中医2014年2月第29卷第2期 CJGMCM February2014．Vol29．2 中药灌肠加穴位贴敷治疗湿热蕴结型溃疡性 结肠炎 60例 刘艳歌 罗瑞娟 孙二霞 摘要：溃疡性结肠炎是一种主要侵及直肠、结肠黏膜层，常形成糜烂、溃疡，原因不明的弥漫性非特异性大肠炎症性疾病，以血 性黏液便、腹痛、腹泻为主要症状。对本病的治疗，目前在世界范围内仍是一个难题，缺乏有效的根治方法。我科室在长期的临床 实践中，运用中医外治法综合治疗本病，取得了较好的临床疗效。 关键词：溃疡性结肠炎；湿热蕴结型；中药灌肠加穴位贴敷 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．02．041 文章编号 ：1003—8914(2014)一02-0290-02 溃疡性结肠炎 (ulcerativecolitis，UC)又称慢性非 性糜烂或溃疡。③慢性病变者可见结肠袋囊变浅 、变 特异性溃疡性大肠炎，是一种主要侵及直肠、结肠黏膜 钝或消失 ，假息肉及桥形黏膜等。 层 ，常形成糜烂 、溃疡，原因不明的弥漫性非特异性大 中医辨证 ：大肠湿热证；主要证候 ：①腹泻黏液脓 肠炎症性疾病。本病主要累及直肠 、乙状结肠 ，亦可 向 血便 ；②腹痛或里急后重 ；③肛门灼痛 ；④舌苔黄厚或 上扩展至左半 、右半结肠 ，甚至全结肠和 回肠末端，以 腻。次要证候：①身热；② 口干 口苦；③小便短赤；④脉 血性黏液便 、腹痛 、腹泻为主要症状 。本病病情轻重悬 滑数或濡数。证型确定 ：具备主症 2项 (第 1项必备) 殊 ，可有缓解与发作相交替，多数呈慢性迁延过程，容 加次症 2项，或主症第 1项加次症 3项。 易反复发作，亦有急性暴发者 ，患者可仅有结肠症状 ， 1．2 治疗方法 也可伴发全身症状。本病在 欧美 国家多见，近年来在 1．2．1 治疗组 中药灌肠 +穴位贴敷 。 国内的发病率有上升趋势。 灌肠方组方方药 ：败酱草 30g，五倍子 10g，白矾 我科室 白2012年以来采用 中药灌肠加穴位贴敷 lOg，黄芩 10g，白及 15g。 治疗湿热蕴结型溃疡性结肠 炎 60例 ，取得了满意疗 用法：每方水煎浓缩取5Oral保留灌肠 ，每Et2次 ， 效 ，现报道如下 。 灌药前加温 38～40℃之间，缓慢滴注 ，手法轻柔和缓。 1 临床资料 滴入药液后令病人卧床休息 1～2h，以尽量保 留时间 共60例 ，随机分为治疗组 30例和对 照组 30例。 长为宜。 治疗组男 l4例 ，女 l6例 ；年龄最小22岁 ，最大67岁 ；病 穴位贴敷取穴：中脘、大肠俞 、足_二里 、上巨虚。 程最短 1个月 ，最长 10年。对照组男 17例，女 l3例 ；年 方药及用法 ：用吴茱萸 lOOg，乌梅 50g，延胡索50g 龄最小 26岁，最大 64岁；病程最短 3个月 ，最长 8年。 制成细末 ，以陈醋 少许调成糊状 ，将药糊 5g左右摊于 1．1 一般资料 特制穴贴胶布上敷贴穴位。每周2次，每次 lOh后取 本病参照中国中西医结合学会消化系统疾病专业 下 ，l0次为一疗程 。 委员会 ，2010西 昌溃疡性结肠炎中西医结合诊疗指南 4周为 1疗程 ，共治疗 3个疗程。 (草案)进行诊断。临床表现有持续或反复发作 的腹 1．2．2 对照组 强的松 lmg／kg，用药 21天后开始减 泻 、黏液脓血便 ，伴腹痛 、里急后重和不同程度的全身 量 ，每7天减量 10mg，直至停药。 症状。病程多在 4～6周。可有关节 、皮肤 、眼及肝 、 1．3 疾病疗效标准 胆等肠外表现。结肠镜检查 ：病变 多从直肠开始 ，呈