中药颗粒保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察及护理体会.pdfVIP

光 明中医2014年9月第29卷第9期 CJGMCM September2014．Vol29．9 ·1975 · 【护理论坛 】 中药颗粒保留灌肠治疗溃疡性结肠炎 的疗效观察及护理体会 范维玲 摘要：目的 评价中药颗粒保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效，探讨溃疡性结肠炎患者保留灌肠的护理方式。方法 选取 2011年1月至2013年6月我院98例溃疡性结肠炎患者，随机分为对照组和中药组，分别予口服美沙拉嗪肠溶片、中药保留灌肠 (芍药汤加减)+口服美沙拉嗪肠溶fl-治疗21天，对比分析两组患者临床治疗总有效率。结果 经过21天治疗(1个疗程)后，对 照组总有效率为61．1％，中药组总有效率为81．5％，与对照组相比，中药组总有效率明显提高(P0．05)。结论 中药保留灌肠 结合美沙拉嗪肠溶片口服可以显著提高临床有效率，具有较高的临床推广价值。同时科学的中药保留灌肠方式可以提高疗效。 关键词：溃疡性结肠炎；湿热型；保留灌肠；护理体会 doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2014．09．099 文章编号 ：1003．8914(2014)．09．1975-02 溃疡性结肠炎 (ulcerativecolitis，UC)是一种主要 脉滑数。上述证候确定 ：主症必备 ，加次症 2项以上即 累及直肠、结肠黏膜和黏膜下层的慢性非特异性炎症 ， 可诊断。(2)排除细菌性痢疾、阿米 巴痢疾 、慢性血吸 属于 IBD范畴，临床主要表现为腹痛 、腹泻 、黏液脓血 虫病 、肠结核等感染性结肠炎以及缺血性结肠炎、放射 便等 ，近年来其在我 国的发病率和患病率均有所提升。 性结肠炎、孤立性直肠溃疡 、结肠克罗恩病后 ，可按下 目前 ，UC的西医学病因和发病机制 尚未完全 明确 ，多 列标准诊断：(3)确诊：①腹泻或便血6周以上，结肠 认为与遗传易感性 、免疫调节紊乱、感染及环境等 因素 镜检查发现一个 以上的下述表现 ：黏膜易脆 、点状 出 有关 ；中医理论认为 UC多 因外感时邪、饮食不节 血、弥漫性炎性糜烂、溃疡 ；或钡剂检查发现溃疡、肠腔 (洁)、情志内伤 、素体脾肾不足所致 ，本病多为本虚标 狭窄或结肠短缩。同时伴有明确的黏膜组织学改变 ： 实之证 ，活动期以湿热为标 ，缓解期以脾虚为本。2011 活动期炎性细胞浸润、隐窝脓肿 、杯状细胞缺失 。缓解 年 1月至2013年 6月 ，我院采用 中药颗粒 (芍药汤加 期隐窝结构异常 (扭曲分枝)、隐窝萎缩 。②手术切除 减)保 留灌肠联合美沙拉嗪 口服 的方式治疗活动期 或活检标本在显微镜下有特征性改变。 (湿热型)溃疡性结肠 炎患者 98例 ，取得 了 良好 的疗 1．2 治疗方法 效 ，现报告如下 。 1．2．1 对照组 美沙拉嗪肠溶片 ，每次 1．0g，口服 ， 1 资料与方法 每 日3次，21天为 1疗程。 1．1 一般资料 入选患者98例病人均符合 中华医学 1．2．2 中药组 在对 照组 的基础上予 中药颗粒 (芍 会脾 胃病分会 (2009)颁布的 《溃疡性结肠炎 中医诊疗 药汤加减)保 留灌肠 ，中药药方 ：白芍 20g，黄芩 15g，黄 共识》 。98例溃疡性结肠炎患者随机选择分为中药 连 9g，槟榔 12g，当归 20g，木香 9g，地榆炭 30g，三七 组和对照组 ，每组平均 54例 。中药组 54例 中，其 中男 6g，白及 12g，白头翁20g，仙鹤草20g，以上药物均来 自 性患者 32例 ，女性患者 22例 ；患者年龄最小 23岁 ，年 康仁堂药方。配 以温盐水 150ml深部保留灌肠 ，药液 龄最大 68岁，平均46岁 ；病程最短 3个月 ，病最长 10 由肛门注入 ，保 留时间 1小 时，每 晚 1次 ，21天为一 年 ；对照组 54例中，其 中男性患者 29例 ，女性患者 25 疗程 。 例 ；患者年龄最小 21岁，年龄最大70岁，平均 4