中药颗粒剂保留灌肠配合治疗湿热型慢性直肠炎40例.pdfVIP

· 1426’ 光明中医2014年 7月第29卷第7期 CJGMCM July2014．Vol29．7 中药颗粒剂保留灌肠配合治疗湿热型慢性直肠炎4O例 刘 芳 方宗武 摘要：目的 观察中药颗粒剂保留灌肠配合治疗慢性直肠炎的疗效。方法 将80例患者随机分为两组。对照组40例给予口 服葛根芩连汤加减方，治疗组40例在此基础上给予中药颗粒剂保留灌肠。结果 治疗组治愈率90％，对照组治愈率85％。结论 中药颗粒剂保留灌肠配合 口服中药治疗慢性直肠炎效果满意。 关键词：中药颗粒剂；保留灌肠；慢性直肠炎 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．07．036 文章编号 ：1003—8914(2014)_07—1426~2 慢性直肠炎是临床常见病 ，是直肠的慢性炎症疾 操作时间为人夜患者 即将 睡眠之前 (灌肠后 即刻入 病。以腹泻 、腹痛、粘液脓血便为主要症状 。笔者于 睡，可避免因身体的活动导致肠蠕动增强 ，使药物在肠 2010—2013年间用 中药颗粒剂保 留灌肠配合 口服 中 道 内保 留时间较长以达到治疗的 目地)，每 日1次 ，治 药对湿热型慢性直肠炎进行治疗 40例 ，效果满意 ，现 疗时间为2周 。 报告如下。 ②对照组 ，仅 以口服 “葛根芩连汤”加减方治疗 ， 1 资料与方法 每 日2次 ，每次 口服量为 100ml，治疗时间2周 。 1．1 诊断标准 参考 《肛门直肠病学》…的临床表现 2 治疗结果 与诊断：便秘与腹泻交替 ；粪便混有粘液剂少量血液。 2．1 疗效标准 参考 《福建中医病证诊疗常规》 的 下腹部及骶尾部肿胀酸痛 ，里急后重 ，便次增多，腹胀 ， 疗效评定。治愈 ：大便正常，其他 (伴随)症状消失 ，临 食欲不振 ，体重减轻 ，消瘦 ，周身不适 ，为慢性病容。直 床检验正常；好转：大便次数明显减少，其他症状改善 ； 肠镜检查 ：可见直肠黏膜水肿、肥厚 ，表面不光滑 、糜 未愈 ：症状未见改善。 烂 ，有点状分散的小溃疡 ，黏膜覆有粘液样灰 白色假 2．2 治疗效果 治疗组效果优于对照组。 膜 ，假膜脱落可见直肠干裂 、脆弱 、易充血。或有炎性 表 1 (i± ) 息 肉及瘢痕。病理检查：可见淋 巴细胞浸润，结缔组织 增生。钡灌肠 X线检查 ：肠管变硬 ，肠腔狭 窄 ，管状 改变 。 1．2 入选病例 治疗组40例 ，男 25例 ，女 15例，对 照组40例 ，男22例，女 18例 。年龄均在 35～60岁之 2．3 病例 介绍 王某，男，40岁，工人 ，以 “大便 次数 间。上述病例患者舌质红 ，苔黄腻 ，脉滑数。 增多，伴腹痛及里急后重感半年”为主诉 ，曾经肠镜 检 1．3 ①治疗组 湿热型 ：腹痛 ，泄下急迫 ，或泻而不 查确诊为 “慢性直肠 炎”，无规则治疗，具体不详 ，于 爽 ，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热 口渴 ，小便短 2012年 5月4 日求诊 我科 。当时患者大便每 日3～4 黄 ，苔黄腻 ，脉滑数 。治 以清热利湿 ，口服中药处方为 次，不成形，粪便表面附有少量粘液及暗红色血液，伴 “葛根芩连汤” 加减方 ，处方 ：葛根 10g，黄芩 6g，黄 下腹 隐痛及肛 门里 急后 重，舌质 红，苔黄腻 ，脉 滑数 。 连3g，若湿偏重可加茯苓 10g，薏苡仁 10g，陈皮 6g；若 症属湿热型泄泻。药用：败酱草 15g，紫草 12g，白头 腹痛较重 ，可加 白术 10g，白芍 10g，甘草 3g。每 日口 翁 10g，地榆 10g，槐花 10g，蒲公英 10g，白及 3g，黄连 服2次 ，每次 口服量为 100ml。治疗时间为 2周。灌 3g，紫花地丁 10g，仙鹤草 15g。用法：如前所述 。口服 肠方治以清热解毒利湿 ，凉血止血 ，采用 自拟方 (颗粒 中药处