中药内服加直肠滴入治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床观察.pdfVIP

· 2354 · 光 明中医2014年 11月第 29卷第 11期 CJGMCM November2014．Vol29．11 【中西医结合 】 中药内服加直肠滴人治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床观察 李贺赘 摘要：目的 观察金匮肾气丸内服加直肠滴入治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效。方法 将60例患者，随机分为治疗组和对照 组。两组均使用西医基础治疗控制血糖达标，控制血压在达标范围内，避免使用对肾损害的药物。治疗组另给予中药金匮肾气丸 内服并直肠滴入，对照组给予药用活性炭口服。15天为一疗程，共治疗2个疗程。结果 2组治疗前后临床疗效、中医症状积分、 BUN、Scr、24h尿蛋白等相对比，均具有统计学意义。结论 金匮肾气丸内服加直肠滴入治疗糖尿病肾脏疾病有较好的疗效。 关键词：糖尿病肾病；消渴；直肠滴入；中西医结合疗法 doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2014．11．057 文章编号：1003—8914(2014)一11—235402 糖尿病 肾脏疾病是糖尿病常见微血管并发症之 疗的基础上给予 中药 内服并直肠滴入。组成 ：肉桂 一 ， 也是导致 肾功能衰竭的重要原 因之一。目前现代 9g，制附片9g，熟地黄20g，怀山药 20g，山萸 肉 15g，枸 医学对糖尿病肾病Ⅳ期之后的治疗除控制好血压 、血 杞子20g，茯苓 20g，泽泻 30g，黄芪 30g，当归 20g，大黄 糖等常规治疗外 ，尚缺乏其他有效治疗方法 。中医治 15g(后下)、丹参 30g，牛膝 15g，益母草 20g，车前子 疗糖尿病及其并发症有着悠久 的历史 ，在长期 的临床 15g，砂仁 9g。每El1剂 ，每剂煎为 3袋 ，每袋 250ml， 实践中逐渐显示其优势，笔者在临床上采用中药金匮 早晚各一袋温服，将剩余一袋直肠滴人 。对照组采用 肾气丸加减 内服加直肠滴入治疗糖尿病 肾脏疾病Ⅳ期 药用活性炭 口服，一次 5片 ，一 133次 。两组 均 以 15 取得了较好的疗效，现总结报告如下。 天为一疗程 ，治疗 2个疗程 。 1 资料与方法 1．4 观察指标 两组治疗前后检测空腹及餐后2h血 1．1 一般资料 2013年 2月一2013年 11月我科收 糖 、中医症状积分 、BUN、Scr、24h尿蛋 白。 治的糖尿病肾病Ⅳ期患者60例 ，采用随机数字表法随 1．5 统计学处理 应用 SPSS18．0统计软件处理 ，计 机分为治疗组和对照组 。治疗组 30例 ，其中男 16例 ， 数资料用 x检验 ，计量资料用均数 ±标准差 (元±S)表 女 14例 ；年龄 (56．33±7．83)岁 ；糖尿病病程 (12．7± 示 ，组间比较采用 t检验 ，等级资料组间比较采用 Ridit 分析。 4．6)年 ，糖尿病 肾病程 (2．76-4-0．48)年 。对照组 30 1．6 疗效评定标准 依据 《中药新药治疗尿毒症 的 例 ，其中男 l3例 ，女 17例 ；年龄 (55．68±6．79)岁；糖 临床研究指导原则》 拟定。显效 ：①临床症状积分 尿病病程 (11．9±4．8)年；糖尿病 肾病病程 (2．62± 减少 60％；② 内生肌酐清除率或 肾小球滤过率增加 0．53)年。2组一般资料及治疗前的空腹 、餐后 2h血 30％；③血肌酐降低 30％。有效 ：①临床症状积分 糖 、中医症状积分 、BUN、Scr、24h尿蛋 白等相 比，差异 减少 30％；② 内生肌酐清除率或肾小球滤过率增加 无统计学意义 (P0．05)。