中药诗词赏析——《藁本》.pdfVIP

光 明中医2013年 12月第 28卷第 12期 CJGMCM December2013．Vol28．12 ·2655 · 应该在恢复期尽早开始实施 ，有利于功能恢复。 虚水肿 、痈疽难溃、久溃不敛 、血虚萎黄 、内热消渴，慢 中风半身不遂多见于年迈之人。年逾 四旬以后 ， 性肾炎蛋白尿 ，糖尿病等。大剂量使用能大补脾 胃之 气色渐衰 ；又因气虚血运不 良，气血淤滞 、血脉痹阻、阴 元气，使气旺以促血行 ，祛瘀而不伤正 ，并助诸药之力 ； 阳失去平衡易生 内风 ；或肝 肾虚损 、肝 阳上亢 、痰邪阻 对中风后遗症的恢复起到独特作用 。笔者经常用 到 窍所致半身不遂 、肢软无力、言语謇涩不利等症状相当 150g；对气虚表现较重者本地一位已故老 中医常用到 于现代医学 中的脑 出血 、脑血栓形成等病的后遗症 。 200g，能收到意想不到效果；这点提 出来与各位 同道 由于该病病情变化迅速 ，病机复杂 ；所以临床用药要灵 共飨 。 活应变 ，谨守病机 ，随症加减 ；才能取得满意效果 。 黄芪的药理研究表明有 以下几个方面作用 ：①对 补 阳还五汤原方 出自清代王清任 《医林改错》，是 中枢神经的作用。可加强对学习的记忆和巩固记忆作 治疗中风半身不遂 的著名方剂。治宜补气为主 ，兼以 用。②对心血管作用。黄芪皂甙 甲有降压作用。③抗 活血通络 ，得到众 多医家的认 同和重视。补 阳还五汤 炎作用 ：黄芪皂甙 甲可对抗组胺 、5一羟色胺引起 的血管 本为治疗气虚血瘀症而设 ；但 临床上根据本病气虚血 通透性增加 ，对角叉菜胶 引起 的肿胀有预防作用。黄 瘀 、风痰阻络的病理特点 ，经加减也可以用于治疗其他 芪多糖显著增加巨噬细胞 的吞噬功能，提高空斑形成 各型中风后遗症 ，效果显著。其 中黄芪大补脾 胃之元 细胞的溶血能力和明显的碳粒廓清作用 。④抗病毒作 气 ，使气旺血行 ，瘀去络通 ；当归尾长于活血 ，兼能养 用。对 sindbis病毒 、新城疫病毒 (NDK)、滤泡性 口腔 血 ，化瘀而不伤血；赤芍、川芎、桃仁 、红花助当归尾活 炎病毒 (VSV)及流感病毒有抗病毒作用 。此外还有抗 血化瘀 ；地龙通经活络。该方配伍特点是 ：大量补气药 衰老、抗肿瘤 、利尿等作用 。 与少量活血药相配，气旺则血行 ，活血而不伤 正，共奏 总之 ，以补 阳还五汤加减重用黄芪配合按摩、理 补气活血通络之功。 疗 、针灸 、功能锻炼等方法治疗中风后遗症在笔者多年 据现代药理研究，补阳还五汤具有 以下功效 ：①能 的临床实践中能收到较好的效果。其中重用黄芪 ，及 扩张血管 ，增加脑 的血流量 ，改善脑 的血液循环。②改 早进行功能锻炼是 自己的心得体会 。值得注意的是 ， 善微循环。③改善血液的流变性 ，降低血液粘滞性 。 中风后遗症往往不能短期恢复和完全恢复 ，加上肢体 ④能预防血小板凝聚。⑤能溶解血栓或预防血栓再形 偏废不用 ，许多病人消极悲观。此时应多做解释安慰 成。⑥能降低血脂 。⑦能对抗和改善脑缺氧 。 工作 ，使患者树立战胜疾病 的信心，予及时的心理疏 进一步的药理研究补阳还五汤还有①对细胞凋亡 导 ，才能使病人更快更好地恢复健康。 及增值的影响：补阳还五汤可 以增加缺血组织 SVZ和 (本文校对 ：庞春渝 收稿 日期 ：2013—04—17) 皮质 VEF和FK1阳性细胞的数量 ，还可 以刺激海马及 SVZ细胞增殖。②对神经元相关基因表达 的影响：补 中药诗词赏析—— 《藁本》 阳还五汤可 以显著御制 nNOS活性上调 ，明显降低缺 太阳风痛苦难熬，藁本功能在此遭。 氧状态下诱导的细胞凋亡 ，同时可下调 P53和 P21基 味属辛温香