中药诗赏析——牡丹皮.pdfVIP

光 明中医2014年2月第29卷第 2期 CJGMCM February2014．Vol29．2 ·249 · 久病之白斑周 围可见肌肤颜色较原来变黑。正如清代 黄芪 ，又常加党参 、茯苓 、厚朴等健脾除湿。针对 白癜 王肯堂 《医林改错 ·通窍活血汤所治症 目》中所载 “白 风湿证 ，在治法上 ，主要是根据其具体症状分型，或健 癜风 ，血瘀于皮里”，并 以通窍活血汤治之。又 《景岳 脾化湿 ，或苦寒燥湿，或行气化湿 ，或温 阳化湿。 全书 ·血证》中说 ：“润颜色 ，充营卫 ……无非血之用 综上所述 ，不管是外感湿邪还是 内生湿邪单独致 也”，湿邪 困脾 ，脾运不健 ，气血生化乏源，不能荣养肌 病 ，或是内外杂合 ，都会 阻滞气机 ，损伤脾 阳，血行不 肤 、润肌肤 以颜色而发为本病。白癜风之湿证 ，可伴胸 畅，络脉瘀阻；脾运不健 ，气血生化乏源。再加上湿之 脘痞满 、舌苔厚腻 、脉滑的特点，偏寒或偏热苔色有所 兼夹特性 ，常与多种邪气杂糅而至，使 白癜风病程迁延 变化 ；兼夹肝肾不足，则可见头晕 目眩、腰酸耳鸣、五心 反复而难愈。且体质多湿者 ，又易感外湿，更易兼有瘀 烦热等症状 ；兼夹气血瘀滞 ，多久治不愈 ，妇女常伴月 血、气虚 、阳虚等病理因素。从湿的角度分析与白癜风 经不调 ，经血色暗有块 ，并可见舌质紫暗或有瘀斑、瘀 的关系以及病因病机 ，有助于认识 白癜风的致病机理， 点，脉涩等症状 ；复感风邪 ，可见恶风 、脉浮等症状 ，此 为本病的治疗提供新的思路及方法 。 时 内外俱病 ，本虚标实 ，病情较复杂。 参考文献 2 方药浅谈 [1] 郭霞珍 ．中医基础理论 [M]．上海 ：上海科学技术出版社，2006： 140．141． 机体水液代谢与肺脾 肾三脏关系密切 。 《素问 · [2] 宋业强．太平圣惠方 白癜风论治浅析 [J]．四川中医，2006，24 经脉别论》中所云 ：“饮入于 胃，游溢精气 ，上输于脾 ， (12)：33—34． 脾气散精 ，上归于肺 ，通调水道 ，下输膀胱 ，水精四布， [3] 孙永新 ，宋坪．张作舟治疗 白癜风经验 [J]．JTCM，2006，47(3)： 五经并行。”肺主通调水道，通过肺的宣发 ，将水液布 178，198． 散于皮毛和周身 ；通过肺 的肃降，将上焦水液 向下布 [4] 李娜 ，杨钦河．浅议 白癜风 中医病因病机 [J]．辽宁 中医杂志 ， 2007，34(7)：902—903． 散。脾主运化水液 ，摄入到人体内的水液 ，需经过脾的 (本文校对 ：吴军 收稿 13期 ：2013—06—05) 运化转输 ，气化成津液，通过心肺到达周身脏腑组织器 官，发挥其濡养 、滋润作用 ；代谢后 的水液及某些废物 ， 中药诗 赏析——牡丹皮 亦要通过脾转输到肺、肾，通过肺 、肾的气化作用，化为 牡丹皮味苦性寒。牡丹乃天地之精 ，为群花 汗、尿等排出体外。肾为主水之脏 ，肾的气化作用促进 之首。冬月含苞紫色，春初放 叶，三月开花 ，五月 全身津液代谢 ，且肾升清降浊 ，司膀胱的开合。三者协 结子 。 调 ，共同完成津液的运行 、输布和排泄。其 中脾主运化