中药外泡联合复方氟米松外用治疗手足皲裂性湿疹.pdfVIP

光明中医2014年4月第29卷第4期 CJGMCM April2014．Vo129．4 ·781· 中药外泡联合复方氟米松外用治疗手足皲裂性湿疹 杨 徐 摘要：目的 观察自拟外泡中药方剂结合复方氟米松外用治疗手足皲裂性湿疹的疗效。方法 采用随机单盲法将80例患者 分为治疗组、对照组各40例。对照组采用复方氟米松外用，治疗组在此基础上加用中药方剂外泡。4周为一疗程。结果 用药后 患者 自觉症状、皮损肥厚程度及皮损范围的临床疗效治疗组均优于对照组，两组总有效率比较差异有统计学意义(P0．05)。结 论 自拟外泡中药方剂结合复方氟米松外用治疗手足皲裂性湿疹效果显著。 关键词：鹅掌风；皲裂性湿疹；中药外用；复方氟米松 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．04．062 文章编号 ：1003．8914(2014)-04．0781-02 手足皲裂性湿疹是一种临床常见 的慢性皮肤病 ， 治疗后总积分)／治疗前总积分 ×100％。痊愈为症状 多发于家庭主妇及建筑工人 。我院皮肤科 2011年 和体征完全消失 ，疗效指数 ≥90％；显效为症状和体征 5月 一2012年4月采用中西医结合治疗手足皲裂性湿 明显好转 ，疗效指数 ≥70％；好转为症状和体征减轻 ， 疹取得 良好疗效 ，现报道如下。 疗效指数 ≥50％；无效为症状和体征无变化 ，疗效指数 1 资料与方法 50％。有效率 以痊愈加显效计。 1．1 一般资料 80例患者均来 自本科 门诊 ，将所有 2 结果 患者随机分为两组。治疗组40例，男2l例，女 19例， 两组 患 者 临床疗 效 比较 ：治 疗 组 痊 愈 率 为 年龄 32～52岁 ，病程 3月至6年 ；对照组 40例 ，男 22 52．5％，有效率为90％；对照组痊愈率为35％，有效率 例 ，女 18例 ，年龄 30—48岁，病程 1月至4年。两组 为67．5％。差异均有统计学意义 (P均 0．05)。见 患者在年龄 、性别 、病程等方面均具有可比性 。 表 1。 1．2 诊断及排除标准 以手足部皮肤皲裂 、鳞屑、丘 表 1 两组疗效 比较 (n，％) 疹、粗糙 、肥厚为主要临床表现 ，符合慢性湿疹诊断标 准 。排除标准 ：伴细菌感染及真菌镜检 阳性 ；治疗 前 1月系统使用糖皮质激素及治疗前 1周用过皮质类 固醇 、抗真菌药 ；孕妇及哺乳期妇女。 3 讨论 1．3 治疗方法 治疗组采用 自拟中药外泡加减治疗 。 手足皲裂性湿疹属于中医 “鹅掌风 ”范畴。中医 方药组成 ：透骨草 30g，伸筋草 30g，白鲜皮 30g，苦参 学认为湿疮是 由于先天禀赋不足，后天失养，饮食失 30g，蛇床子 20g，当归30g，黄精 30g。干燥皲裂明显加 节 ，伤及脾胃，脾胃运化失职 ，水湿停滞 ，湿久化热 ，致 桃仁 20g，胡麻仁 30g；兼有水疱者加黄柏 20g，明矾 使湿热内蕴 ，加之外感风 、湿 、热邪 ，内外之邪相搏，浸 6g；瘙痒明显者加花椒 10g。并且外用复方氟米松软 淫肌肤 ，湿热蕴久 ，病久伤血，血虚生风生燥 ，致肌肤 甲 膏 (香港澳美制药厂生产)于患处 ，每天早 晚各一次 ， 错 ，皮肤肥厚粗糙 、皲裂 。现代医学认为手部皲裂 用手指将药物均匀涂抹于皮损上 ，然后轻轻按摩数次 ， 性湿疹是长期接触外界刺激物 ，致局部皮肤 出现红斑 、 促进药物吸收。对照组仅予复方氟米松软膏外用 (方 丘疹 、浸润肥厚、皲裂。