中药熏蒸联合督脉灸治疗强直性脊柱炎的护理体会.pdfVIP

· 2396 · 光明中医2013年 11月第28卷第 11期 CJGMCM November2013．V0128．11 中药熏蒸联合督脉灸治疗强直性脊柱炎的护理体会 鸟晓芬 葛素霞 王 云 关键词：强直性脊柱炎；中药熏蒸；督脉灸 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2013．11．096 文章编号：1003．8914(2013)．11-2396~2 1．4．1 治疗前护理 治疗前对病人进行评估 ，严格测 强直性脊柱炎 (AS)是一种以中轴关节慢性炎性 量患者生命体征 ，有高血压 、冠心病者待病情稳定后方 反应为主的全身性疾病 ，主要侵犯骶髂关节 、脊柱骨 可治疗。向病人做好解释 ，告诉病人此治疗方法简单 突、脊柱旁软组织及外周关节 ，也可伴发关节外表现 ， 易行 ，无毒副作用 ，解 除患者思想顾虑，以积极的心态 严重者可发生脊柱 畸形和强直。我 国AS患病率为 配合治疗护理。 0．3％左右 ，属于 中医诊 断中的 “骨痹 、痛痹 ”范畴 ，是 1．4．2 ①熏蒸疗法 ：根据患者主要症状 、临床表现 、药 目前医学界 的一个难题 ，目前 尚无特效 的治疗方法 。 物过敏史、体质 、熏蒸部位选择合适的方药组成 ，协助 我院近年来开展了中药熏蒸联合隔姜灸治疗强直性脊 患者平卧于熏蒸床上，打开熏蒸仪电源开关 ，选择病人 柱炎 ，取得 了满意疗效 ，现报告如下。 的腰骶部及双 下肢 区域 ，调节好 中药液温度 40— 1 资料与方法 5O℃，熏蒸时间设定为30分钟，开启熏蒸开始，对患者 1．1 临床资料 选取 2011年 1月至2013年 1月在 进行熏蒸。熏蒸过程中，询问患者有无不适 ，若患者 出 我院治疗 的强直性脊柱炎患者 30例 ，其 中男性 25 现头晕、心慌等不适症状应及时停止治疗 ，并给予患者 例 ，女性 5例 ，年龄 20—45岁 ，平均 38岁 ；病程 3个 饮用温开水或稍作休息，待症状缓解或遵医嘱进行 ，熏 月至 15年 ，所有病例均符合强直性脊柱炎的诊断标 蒸毕，及时清洁局部皮肤 ，擦干，协助穿衣。冬季注意 准 … ，主要表现为腰背部疼痛 ，站立或翻 身 困难 ，日 保暖，室温保持在 23～26℃，避免受凉。熏蒸时注意 久 出现驼背 、颈项强直 、全身关节疼痛 ，晨起症状加 药液温度，防止烫伤。冬季用药一剂用两 日，夏季用药 重等不适 。 ： 一 日一剂 ，每 日熏蒸一次 ，连续治疗 1O周为一个疗程 。 1．2 诊断标准 采用美国 “风湿病学会 1984年修订 ②隔姜灸法：调节室温在 23～26℃，协助患者俯卧于 的纽约标准”¨。①下腰背部痛持续至少 3个月 ，疼 治疗床上 ，暴露背部 ，用小毛巾清洁督脉位置皮肤，把 痛随活动度改善 ，但休息不减轻 ；②腰椎在前后和侧屈 备用纱布平铺于督脉穴上 ，再将备用的姜片均匀铺在 方向活动受限；③胸廓扩展范 围小于 同年龄和同性别 纱布上约 1．5cm厚度 ，然后将艾绒做成垛状铺在姜片 的正常值 ；④双侧骶髂关节炎 Ⅱ～Ⅳ级 ，或单侧骶髂关 上 ，分4段点燃艾绒，根据患者耐受程度铺不同层数 的 节炎Ⅲ一Ⅳ级。具备④并附加① 一④中至少 1条即可 纱布块 ，随时观察患者情况 ，以皮肤发红为度 ，治疗过 确诊 AS。 程中防止烫伤 ，燃烧两垛艾绒 ，时间30分钟 。隔 日一 1．3 治疗方法 主要治疗原则为通络 、祛风、止痛、 次 ，连续治疗 5周为一疗程。上述两种方法同时治疗 除湿 。 结束观察疗效。 13．1 熏蒸疗法 采用我院 自制 中药汤剂 ，方药组 1．4．3 治疗后护理 ①根据患者的性别 、年龄