中药治疗皮脂腺囊肿1例.pdfVIP

光明中医2014年3月第29卷第 3期 CJGMCM March2014．Vol29．3 ·595 · 中药治疗皮脂腺囊肿 1例 季艳芳 王 娟 摘要：皮脂腺囊肿为中医学中“瘤”的一种，又名 “渣瘤”或 “粉瘤”，为皮脂腺中皮脂淤积扩张而形成的囊性肿瘤。目前治疗均 采用手术切除或切开破坏其囊壁而奏效。本文通过口服中药治疗皮脂腺囊肿1例，取得满意疗效，现介绍如下。 关键词：皮脂腺囊肿；中医药疗法；粉瘤 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．03．089 文章编号：1003—8914(2014)一03—0595-01 1 病例 囊，化净膏贴，生肌 自愈”。明 《外科正宗 ·瘿瘤论》 患者王某，男，20岁。因 “躯干囊肿 1年 ，面部囊 日：“粉瘤 ，粉红色 ，多生于耳项前后 ，亦有生于下体 肿 1月”就诊。1年前，患者无 明显诱 因背部、胸 前触 者 ，全是痰气凝结而成 ；宜披针破去脂粉 ，以三 品一 及数 个蚕豆到鸽 蛋大小肿块 ，触之 囊性 感，肿块略 隆 条枪插入 ，数次 以净 内膜 自愈 ”。说 明古代不仅描 起 ，中部为淡黄色，压之疼痛。于 “河南省人 民医院” 述 了此病症状 ，常发部位及发病原 因，并指出了有效 就诊 ，查血常规 、生化无特殊 ，行 “皮肤活检术”，诊断 的治疗方法 。 为 “皮脂腺囊肿 ”，予手 术去除 (具体 不详 )。8 月前 关于其治疗 ，不外乎手术切 除或药线插入治疗 ， 手术处形成约钱 币大小紫红色瘢痕 。1月前患者鼻翼 将其囊壁剥净 。该患者属瘢痕体质 ，皮损发于面部， 右侧 出现蚕豆大小肿块 ，为求进一步诊 治 ，遂来我院。 不宜选用手术治疗 ，要求服用 中药 。据其症状 、舌 症见 ：鼻翼右缘可见蚕豆大小黄红色肿块 ，表面光滑 ， 脉 ，辨证为热郁痰 阻。选用五味消毒饮清热解毒 ，兼 活动度 中等，触之囊性感，压痛 明显。舌红 ，苔黄，脉 用消瘰丸清热化痰散结及活血消肿 。二诊 患者热毒 弦。门诊诊断：中医诊断，脂瘤；西医诊断，皮脂腺囊 已去，因其基本病机为痰液聚于腠理 ，治疗重在软坚 肿 。方选消瘰丸合五味消毒饮加减 ：金银花 20g，连翘 散结、理气化痰消肿 。二陈汤为治痰基本方 ，与软坚 20g，野菊花20g，淅贝母 30g，玄参30g，牡蛎 20g，莪术 散结之消瘰丸合用 ，对痰凝气滞血阻搏结所致肿块 10g，山楂30g，夏枯草30g，淡海藻 20g，淡昆布 20g，甘 疗效显著 。三诊患者肿块 已大消 ，继用消瘰丸巩 固 草 6g。7剂 ，水煎服。1周后复诊 ，患者面部囊肿略有 治疗 ，使痰邪尽去 ，经络畅通而肿块 自消。 《医学心 缩小，压痛不 明显 ，舌淡红 ，苔 白，脉弦 。方选消瘰丸合 悟》之消瘰丸，即以贝母、玄参清热化痰散结 ，配牡蛎 二 陈汤：陈皮 15g，法半夏 10g，茯苓 20g，厚朴 20g，浙 “咸以软坚化痰 ，消瘰疬痰核 ”，为痰火郁结之瘰疬 、 贝母 30g，玄参 30g，牡蛎 20g，白芥子30g，莪术 10g，山 痰核 的有效方剂 。海藻 、昆布其性均苦咸寒 ，清热散 楂 30g，夏枯草 30g，淡海藻 20g，淡昆布 20g，甘草 6g。 结 ，宣泄郁火 ，加强 了消瘰 丸化痰散结之效 ；甘草 、海 7剂，水煎服。2周后 患者肿块明显缩小，无特殊不适。 藻同用 ，乃遵 《东垣十书》散肿溃坚汤之法 ；夏枯草是 予消瘰丸加味：浙贝母20g，玄参 10g，牡蛎20g，白芥子 常用传统 中药之一，味苦、辛，性寒 ，入肝、胆经 。清 20g，山慈菇6g，莪术 8g，夏枯草 20g，山楂 20g，淡海藻 肝火 ，散郁结 。主要用于治疗 目赤肿痛 、头痛眩晕、 15g、淡昆布 15g、甘草 6g。7剂，水煎服。3周后肿块 高血压病 、瘰疬 、瘿瘤 、乳痈 、乳癌 。方 中加用夏枯 不明显，上方继服一周。随访半年无复发。 草大大增强