中医辨证施护对支气管扩张并咯血的疗效观察.pdfVIP

· 606 · 光明中医2014年3月第29卷第3期 CJGMCM March2014．Vol29．3 中医辨证施护对支气管扩张并咯血的疗效观察 瞿 悦 摘要：目的 观察中医辨证施护对支气管扩张并咯血的临床效果，探讨护理方法。方法 将46例患者随机分为两组，对照组 采用常规护理，观察组在常规护理的基础上加用中医辨证施护。结果 观察组总有效率91．30％，对照组总有效率为73．91％，两组 有效率比较有显著性差异(P0．05)。结论 发挥中医的整体调理优势，实施个体化的辨证施护，在临床上值得推广应用。 关键词：支气管扩张；咯血；中医辨证施护 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．03．096 文章编号：1003-8914(2014)一03—0606—02 支气管扩张症临床表现为持续或反复性咳嗽、咳 多食山楂 、醋、玫瑰花、藕片。对照组予常规 的西 医护 痰 ，有时伴有咯血 ，可导致呼吸功能障碍及慢性肺源性 理，治疗结束后对两组患者的护理效果分别进行统计 心脏病。其 中咯血是支气管扩张患者的典型症状之 对 比。 一 ， 咯血极易引起肺不张、窒息、失血性休克 ，即使是少 1．3 疗效标准 参照 《临床疾病诊断依据治愈好转 量的咯血，也有可能导致窒息死亡，故及时有效的治疗 标准》 。显效 ：支气管扩张病变部分 的肺叶已切除， 和精心护理 ，是抢救支气管扩张大咯血 患者的关键。 呼吸道症状消失 ，无残 留病变及并发症 。有效 ：咳嗽、 为了减少窒息的发生 ，降低死亡率．对我科收治的支气 咯痰症状及痰量明显减少 ，无咯血 ，肺部湿性哕音减少 管扩张并咯血 46例 患者实施 中医辨证施护，现报道 或消失 ，体温、血常规检查正常 ，x线摄片检查肺部无 如下 。 炎性阴影或 已明显吸收。无效 ：症状及体征无 明显变 1 资料与方法 化或达不到好转指标。 1．1 临床资料 选择2012年8月一2013年4月襄阳 1．4 统计学处理 数据均采用 SPSS15．0软件进行统 市中医医院确诊为支气管扩张并咯血患者的46例。 计学处理 ，组间对比采用 t进行检验 ，方差值 P0．05 均符合成人支气管扩张症诊治专家共识编写组 2012 视为具有统计学意义。 年 《成人支气管扩张症诊治专家共识》 的诊断标准。 2 结果 其中男性 30例。女性 16例 ；年龄 35～72岁，平均 两组临床疗效比较 ，结果示治疗组疗效优于对照 (56．31±7．12)岁。随机分为观察组 (23例)与对照 组 (P0．05)，见表 1。 组 (23例)。两组年龄 、体重 、病史等差异无统计学意 表 1 临床疗效 比较 (n) 义 (P0．05)，具有可 比性。 1．2 护理方法 观察组在常规西医护理基础上施 以 中医的辨证施护，参照 《中医证候辨治规范》 归纳出 以下 5种代表证候 ，痰热壅肺证 ：咳嗽，咯吐黄痰 ，咯鲜 注：与对照组 比较”P0．05。 血 ，发热 ，舌红苔黄脉滑数；忌食油腻 、煎炸之 品，不宜 3 讨论 过甜 ，以免助湿生痰 ，应多食萝 b、柿子 、薏苡仁、扁豆、 支气管扩张可以归属于中医学 “咳嗽”“咯血…肺‘ 苦瓜 、酸梅等化痰之品。肝火犯肺证 ：咳嗽 ，咯鲜血，心 痿”“肺痈”等范畴，《内经》有诸多与支气管扩张症状 烦 ，口苦 ，胁痛 ，舌红，苔黄脉弦数 ；忌食辛辣之品，应多 相似的论述 。根据中医学 中 “天人合一”“整体观念 ”， 食上海青 、油麦菜 、青茄子、青苹果。寒痰阻肺证 ：咳