中医辨证施护结合艾灸疗法治疗卒中后抑郁状态的研究进展.pdfVIP

光明中医2014年 2月第29卷第2期 CJGMCM February2014．Vol29．2 ·371· 中医辨证施护结合艾灸疗法治疗 卒中后抑郁状态的研究进展 邹生燕 潭俊英 赵 文江 关键词：辨证施护；艾灸；卒中；抑郁 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．02．09l 文章编号：1003-8914(2014)．02-0371—02 卒 中后抑郁症 (post—strokedepression，PSD)是脑 上配合艾炷直接灸的方法来治疗抑郁，取得 了良好 的 卒中后常见的并发症之一。 目前中风病死亡率已上升 效果。姜磊 ，赵军 通过 临床研究得 出在针刺额 中 至第 1位。在存 活的患者中，约有 75％不同程度地丧 线 、四神聪 、百会的基础上采用隔姜灸的方法治疗卒中 失劳动能力 ，重度致残者约 占40％。抑郁症是一种常 后抑郁 ，并得到缓解抑郁 的效果。艾灸治疗作用特点 见的情感性精神障碍 ，属 中医 “郁证 ”、“百合病 ”、“脏 为温补与温通 ，既可温补虚证之不足 ，又可通行郁滞之 躁”等 范 畴。据 报 道 PSD 发 病 率 约 为 22％ 一 气机。灸法具有温散寒邪 、温通经络 、活血逐痹等作 79％ ’。虽然脑卒 中的发病率高 ，但其 中很多的危 用 ，且操作简便 、价格低廉 ，易于被患者认 同和接 险因素在早期和发病初期是可以预 防和干预的，现代 受 。。督脉穴百会是治疗多种脑病 的常用穴位 ，艾灸 医学对这些疾病 的治疗存在着起效慢 、副作用大等不 百会为主能较好地改善脑部功能，起到抗抑郁作用。 尽人意之处 ，而 中医学对抑郁症在几千年 的临床实践 艾灸取百会穴可振奋督脉之气 ，扶正气 ，疏郁滞 ，是近 中积累了丰富的诊疗经验 ，针灸介入抑郁症的治疗 与 部取法又属循经取穴。心藏神 ，脾藏意 ，艾灸心俞和脾 研究已有 20多年 ，取得了明显的临床疗效 ，但多集 中 俞能达到静心安神 、补 肾健脾 、平肝疏气的作用 ，使五 在针刺与电针上 。针刺与药物结合也显示了优势 ， 脏气机调和 ，脏腑功能逐渐趋于正常。现代研究揭示 却很少有关于护理结合艾灸治疗抑郁症的临床报道 。 艾灸对于抑郁症情绪低落 的核 心症状具有直接针对 对于卒 中后抑郁心脾两虚型 的研究 ，目前 国。际上还没 性。传导热信息的纤维是无髓鞘 的细纤维，属于 c类 有相关 的报道。艾灸在治疗抑郁方面 ，国内外研究较 纤维，c类纤维传递神经冲动至边缘结构 ，并且产生愉 多 ，可为我们提供较好 的参考。 悦情绪 ，激活的脑 区含 岛叶、眶额 叶内与愉悦感觉 1 艾灸治疗卒中后抑郁的临床研究 区域邻近的部位。 目前艾灸治疗卒中后抑郁有一定的 1．1 实验研究 艾灸具有调节神经营养因子 、神经递 疗效 。 质和受 体，从 而调控 中枢神经功 能 的功效。李 晓 2 护理干预对卒 中后抑郁的影响 泓 实验证 明艾灸大椎穴能够对抗应激 引起的海马 中医学认为抑郁症乃情志为病 ，其基本病理为气 神经元损伤 ，而且还可以保护慢性应激大 鼠的海 马神 机失调。陈文垲等 在对抑郁症临床流行病学调查 经元 ，从而明显提高脑源性神经营养因子 的含量。华 的基础上提 出，抑郁症 的基本病机是神气郁结。文 金双等 通过实验得 出艾灸预处理能较早地抑制脑 献 ¨研究发现 ，虚证是抑郁症脏腑辨证证型因子 中的 水肿的进程 ，对早期阻断缺血性级联反应 、减轻神经元 主体 。护理治疗抑郁 目前临床报道大多都集中在各种 损害具有主要作用 。 手术后 、产后及 ICU，而对于卒 中后 的抑郁观察上 国内 1．2 单独艾灸取穴