中医对妊娠期高泌乳素血症的认识.pdfVIP

· 470 · 光明中医2014年 3月第 29卷第3期 CJGMCM March2014．Vol29．3 气，疏通经络，诸穴合用可使气机运行正常，有余之气得 能力 ，有效降低高血压病 的发病率和死亡率，提高人们 以疏泄，滋阴以制约亢盛之阳，使阴阳和合，阴平阳秘 ， 的幸福指数 ，以此造福于全人类 。 从而使血压降低。 参考文献 5 小结 [1] 张振千．高血压病 因病机及 中医治疗体会 [J]．陕西 中医杂志 ， 2013，34(1)：126—126． 随着生活节奏的加快 ，人们生活压力的增加 ，情志 [2] 段颖华 ，洪文．原发性高血压针灸治疗规律探讨 [J]．陕西 中医杂 疏泄失常 ，气机郁结或气机逆乱 ，日久化而为火。临床 志，2002，22(8)：724—724． 治疗上以 “气有余便是火”理论思想，以 “调肝”、“泻火” [3] 肖达，张莉．近五年来针灸治疗高血压病 的临床研究概况 [J]．针灸 为治疗原则 ，综合运用药物内服外治、艾灸推拿 、气功导 临床杂志，2000，16(1)：50-53． 引、心理疗法 、饮食药膳等多种治疗和调护手段 ，从整体 上调整机体阴阳气血平衡 ，从而提高机体抵抗力和康复 (本文校对 ：李娜 收稿 日期：2013—06—18) 中医对妊娠期高泌乳素血症的认识 赵 越 姚 美玉 摘要：高泌乳素血症属妇科疑难病之一，多以停经、溢乳、头痛等为主要表现，西医应用溴隐亭治疗该病，疗效肯定，但副作用大。 许多中医学者在中医药治疗本病上展开研究，尤其对于妊娠期高泌乳素血症，中医中药体现其辨证论治，个性化治疗的优势。 关键词：高泌乳素血症；妊娠期；中医 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．03．019 文章编号 ：1003—8914(2014)一03—0470-02 高泌乳素血症 (hyperprolactinaemia，HPRL)指各种 娠期 HPRL缺少有效的治疗方式 ，中药可作为一个选 原因导致血清泌乳激素 (PRL)异常升高，25ng／ml。 择 ，从辨证论治出发，提供患者更多的治疗方式 。 妊娠期间PRL从孕 8周开始有生理性上升 ，至足月达 1 中医对本病的认识及治疗 150～200ng／ml 。妊娠早期 80ng／ml，中期 160ng／ 中医古籍无高泌乳素血症这一病名 ，根据溢乳 、月 m1，晚期 400ng／ml称为 HPRL 。但至今尚无与孕周 经稀少、闭经、头痛等表现可见于 “乳泣”、“闭经”、“不 相对应 的PRL值。研究发现 ，高浓度 PRL(100ng／ 孕”等病症中。 《济阴纲 目》：“未产前 ，乳汁 自出者，谓 m1)对子宫内膜生长和胚泡粘附产生抑制作用 ，尤其 之乳泣。”中医认为，乳汁由精血津液化生 ，赖气 以行。 孕早期血清 PRL100ng／ml时，需结合影像学 MRI检 《胎产心法 ·卷之下》云 “肝经怒火上冲，故乳胀而 自 查 ，判断有无垂体腺瘤。 溢”，肝气郁结 ，疏泄失常，致乳汁妄行。清 ·王旭高曾指 我国的 自然流产率为 4．26％。血清 HPRL直接抑 出溢乳是血随肝气上人乳房而变为乳汁。清 ·叶天士提 制卵巢合成 E2和P，影响黄体功能，即使短暂或夜间 出 “女子以肝为先天”，肝气调达 ，冲任通畅则经乳正常。 HPRL也会干扰早期胚胎发育，引起 自然流产 。复发 “两乳通于肝”，若抑郁伤肝 ，气血紊乱，血不循常道下注 性流产 中约 12％ ～15％为 内分 泌异常导致 ，其 中 血海为月水，反随肝气上逆乳汁外溢 ，导致月经稀少 ，闭 36．8％的患者伴有泌乳素