中药治疗顽固性头痛验案1则.pdfVIP

· 366 · 光 明中医2014年2月第29卷第2期 CJGMCM February2014．Vol29．2 胃痛的预后 ：本病的发病主要由外邪犯 胃，情志不 炎药等两药。保持心情舒畅，避免过度 紧张劳累。另 畅，饮食伤胃和脾胃素虚等，导致胃失和降，胃气郁滞 ， 外 ，胃痛的预防可以根据个人体质的不同类型进行 {j封 不通则痛 。因此患者预后要养成有规律的饮食与生活 理 ，预防胃痛的再次发生。 习惯 ，切忌暴饮暴食 ，饥饱不均，少食多餐 ，以清淡饮食 为主，尽量避免咖啡，浓茶及辛辣食物，慎用非甾体抗 (本 史校对：庞春渝 收稿 H}9j：2013—06—03) 中药治疗顽固性头痛验案 1则 林勇凯 卢锦 东 黄宇新 ‘梁桂洪 关键词：顽固性头痛；中医药疗法；验案 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．02．088 文章编号 ：1003—8914(2014)一02-0366-O1 顽固性头痛的诊断参 照国家中医药管理局制定 煎2次。于就诊后第七天 电话随访 患者，患者高兴地 的 《中医病证诊疗标准》。头痛 的临床表现：头痛 ， 反映其头不再痛，经色正常，经量亦适中。继续追访半 单侧或双侧或脑后部或前额部胀痛 、刺痛或搏动性 年 ，不再复发 。 头痛 ，或伴有 目眩畏光 、胸 闷、脘胀 、恶心 、急躁易怒 、 按语 ：本案例患者头痛已有两年半许 ，且每于经前 反复发作 ，舌质 暗 ，苔厚腻 ，脉滑数。该病 的诊 断 以 反复发作 ，加之临床表现符合 中医顽固性头痛 的诊断 病程较长 、反复 发作 为特征 。顽 固性 头痛 的病 因 标准。患者头痛 ，疼痛性质为针刺样 ，瘀血与夜间同属 病机较一般性头痛较为复杂，治疗难度也大大增加 ， 阴，患者头痛夜 间痛甚 ，可辨为瘀血阻滞。疼痛部位在 效果亦较为有 限。无论 中医还是西医，临床治疗 中 前额 ，从经络走行路线可辨为 阳明经。阳明乃多气多 都属于疑难杂症之一。本小组从 中医整体 观念 和辨 血之经 ，一旦有瘀血阻滞 ，其气机也会郁结 ，因此全身 证论治 发 ，治疗 了一例顽 固性头痛 ，效果极佳 ，特 会表现出不同程度的瘀血征象。患者经血色黑量少 ， 作 以下报道 。 便是 “瘀血不去新血不生”的典型表现 ，加之舌脉均能 病历资料：曾某，女，44岁，工人。主诉 ：头痛两年 体现瘀血阻滞 的病理变化。又冈头痛时问较K，两年 半许 ，经前发作。就诊 时尤为急躁 ，故先令其冷静 片刻 半来经西医治疗无效 ，患者心理压力较大而表现得急 再进行四诊 资料的收集。四诊 ：头痛 已有两年半许，每 躁，结合患者行经期间少腹及腰背部有胀满感觉 、此年 于经前2天左右发作 ，平素则正常不发作 ，偶有头晕 目 龄段的女性体质特点及偶有头晕 目眩、腰膝无力等症 ， 眩，腰膝无力 ，前额头痛 ，夜 间痛甚 ，痛如针刺 ，经血 色 当辨为肝气郁结 ，肝 肾不足。故本案例治疗采用活血 黑，月经持续五天，月经量偏 少，行经期间少腹及腰背 化瘀 ，疏肝理气 ，补益肝肾的大法。虽看似普通 ，但综 部有胀满感觉，舌质紫暗，舌下络脉稍有迂 曲，脉弦涩 合灵活运用了前人治疗头痛的宝贵经验 ：①善用开窍 而数。中医诊 断 ：顽 固性头痛 (瘀血头痛)。辨证分 药；②巧用活血药；⑧注重取引经药；④气 并治；⑤标 析：瘀血 阻滞 ，肝气郁 结，肝 肾不足 。治法：活血化瘀 ， 本兼治。从整体 出发，通过正确的辨证审因，精当的遣 疏肝理气 ，补益肝 肾。方药 ：安息香 10g，桃仁 l5g，红 方用药 ，只用 3剂中药便治好 了经西医治疗 2年半许 花 10g，川芎 15g，赤芍 10g，柴胡 10g，牛膝 15g，熟地黄 不愈的顽 固性头痛。希望能为同道们临床运用提供点 10g，牡丹皮 8g，当归 10g，茯苓8