中药熏蒸配合推拿手法治疗腰椎间盘突出症.pdfVIP

光 明中医2014年 12月第29卷第 12期 CJGMCM December2014．Vol29．12 ·2593 · 中药熏蒸配合推拿手法治疗腰椎间盘突出症 周肃陵 关键词：腰椎间盘突出症；中药熏蒸；推拿 doi：10．3969／j．issn．1003-8914．2014．12．058 文章编号：1003—8914(2014)一12-2593—02 腰椎 间盘突出症是骨科 的常见病和多发病 ，是腰 右下肢各牵抖 5次。手法完毕后 ，令患者休息5分钟。 腿痛最常见的原因。目前 已经认识到大多数腰痛伴有 每天中药熏蒸和推拿手法治疗 1次 ，6天一个疗 坐骨神经痛是由腰椎间盘突出症引起的。腰椎问盘突 程 。疗程之间间隔 1天。 出症在治疗上主要有保守治疗和手术治疗两种选择。 2 结果 然而手术治疗 由于其 固有 的风险性 ，同时患者在手术 2．1 疗效评定标准 参照国家中医药管理局 1994年 前易出现恐惧心理 ，并且手术治疗费用高昂，患者大多 制定的 《中医病症诊断疗效标准》和 日本 N．NaKal评 倾 向于保守治疗。而中医药保守治疗腰椎间盘突出症 定标准…进行评定。治愈 ：腰腿痛 消失 ，直腿抬高试 具有痛苦小 ，并发症少 ，易被患者接受 ，并且疗效肯定 ， 验70。以上 ，腰部关节活动正常 (前屈 0—45。、后伸 0 费用低廉的优点。近年来 ，我们采用 中药熏蒸配合推 ～ 30。、左右旋转各0～40。、左右侧屈各 0～50。)，恢复 拿手法 的中医外治方法治疗腰椎 间盘突出症 ，疗效满 原工作或原生活 ；好转 ：腰腿痛明显减轻 ，活动基本正 意 ，报道如下。 常 ，直腿抬高试验 60。左右 ，腰部关节活动基本正常 1 资料与方法 (前屈0 4O。、后伸 0～25。、左右旋转各 0—35。、左右 1．1 一般资料 我们在 2012年 1月至 2013年 12月 侧屈各 0～40。)；未愈 ：治疗后症状和体征均无改善， 间，共收治腰椎间盘突出症患者 125例 ，其 中男 76例 ， 疼痛无改变 ，功能活动障碍。 女49例 ；年龄最小 21岁，最大 74岁，平均 43岁；病程 2．2 疗效评定结果 本组 125例 ，治疗疗程最长 7个 最短半个月 ，最长 27年，平均 3年；腰椎 MRI扫描显 疗程 ，最短一个疗程 ，平均3个疗程。治疗过程中均无 示均有不同程度椎间盘突出，L4／5突出者 65例 ，L5S1 不 良反应。按上述标准评定 ，临床治愈72例，好转 44 突出者 42例，L4／5与 L5S1均有突 出者 18例。其 中 例 ，未愈9例 (改为手术治疗)，有效率92．80％。本组 中央型 15例 ，左侧型 62例，右侧型48例 ，合并后纵韧 病例均获随访 ，时间最长 2年 ，最短 5个月 ，症状复发 带钙化 23例 ，黄韧带肥厚 43例，侧 隐窝狭窄 22例。 12例 ，均改其他方法治疗。 所有患者直腿抬高试验及加强试验均为阳性。 3 讨论 1．2 治疗方法 腰椎间盘突出症是骨科 的常见病和多发病 ，其是 1．2．1 中药熏蒸 我们主要采用 自制 中药 ：桃仁 、红 由于腰椎间盘发生退行性改变 ，并在外力的作用下，使 花 、川芎 、羌活 、独活 、干姜 、肉桂 、透骨草、伸筋草、木瓜 纤维环破裂 ，髓核突出，刺激或压迫神经根从而引起腰 等。将其煎煮后放人熏蒸床中，调节好适当温度，让患 痛及下肢坐骨神经放射痛等症状为特征的腰腿痛疾 者平躺在熏蒸床里 ，以腰部为主要熏蒸部位 ，每次熏蒸 患。疼痛发作时，局部组织会有充血，水肿 ，反复发作 30分钟 。 还会有增生，压迫脊神经根 ，也造成周围的炎性物质堆 1．2．2 推拿手法 熏蒸完毕后 ，让患