中药治疗慢性浅表性胃炎1例.pdfVIP

光 明中医2014年 2月第29卷第2期 CJGMCM February2014．Vol29．2 ·365 · 中药治疗慢性浅表性 胃炎 1例 孙佳 丽 吕瑞 民 关键词：慢性浅表性 胃炎；中药；胃脘痛 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．02．087 文章编号：1003-8914(2014)．02．0365-02 慢性浅表性 胃炎是慢性 胃炎的一个类型。是指不 6g，粳米 15g，减生姜 ，加郁金 15g，枳实 10g，连翘 15g， 伴有 胃黏膜萎缩性改变 ，胃黏膜层见 以淋 巴细胞和浆 生地黄 15g，水煎，早晚分服 。 细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性 胃炎 ，主要原因 服用 l周后 ，胃痛减轻 ，偶有 口苦 ，睡眠欠佳 ，便 是幽门螺杆菌感染 ，这类 胃炎长期持续存在 ，但多数患 干，欲便 感无，舌红，苔黄 。前 方加牡 丹皮 20g，栀 子 者无症状 ，部分可发展为慢性多灶萎缩性 胃炎 ，后者常 10g，茯苓 15g，珍珠母 15g，竹茹20g，生甘草 6g，去炙 合并肠化生 ，长期演变可发展为 胃癌。因此慢性浅表 甘草、粳米。水煎，早晚分服。服用 1周后 ，复查 胃镜 性 胃炎应当受到重视 。西 医根据症状主要采取促进 胃 示 ：胃黏膜光滑，未见水肿及 出血点。 肠动力 ，抑酸，保护 胃黏膜，根除幽门螺杆菌感染。中 按 ：患者平素畏寒怕冷 ，复感寒邪加重 胃痛。根据 医根据病因、病位、病性 、正邪关系进行辨别 、分析 ，将 患者入院时症状、查体及辅助检查，中医诊为 胃痛。药 患者生活环境 ，体质强弱和疾病规律综合考虑 ，体现中 用香 附、川楝子疏肝理 气止痛 ；麦冬、玉竹、天花粉、粳 医整体观念的特色。 米养 阴润燥，生津益 胃；延胡索活血 ，行气，止痛 ；吴茱 本人师从 吕瑞 民教授 ，临床学习中可见多例慢性 萸、生姜温中散寒止痛；黄连燥湿 ，白芍平肝止痛，夏枯 浅表性 胃炎患者 ，从临床 医案 中我们可以学习到方药 草清肝利胆 ，炙甘草调和诸药。诸药合用，补虚温 中， 如何变化及医家思想。下举一例慢性浅表性 胃炎病 利胆止痛。服用 1周后，胃痛减轻 ，头晕，时有耳鸣 ，加 案 ，以示教授的用药加减变化。 郁金、枳实、法半夏、连翘、生地黄，养 阴生津，行气燥 病案举例 ：廖某，女 ，65岁，已婚 。病史：平素 胃部 湿。再服药 1周后 ，因口苦 ，加牡丹皮、栀子 ，清热泻 隐痛 ，手脚凉，怕冷。既往慢性浅表性 胃炎病史，未系 火，睡眠欠佳 ，加珍珠母 、茯苓安神。 吕老师在治疗过 统治疗 ，近 日受凉后，自觉 胃寒凉，腹 中痛，痛 时欲排 程 中，根据患者不同时期 ，病情变化 ，加减用药，使病症 便 ，怕冷 ，喜热饮 ，自服 附子理 中丸后无缓解。消化 胃 逐一化解。早期治疗时采用补虚温 胃之品，后期加之 镜显示 ：镜下黏膜表面粗糙不平 ，见散在 出血点。现患 清热利胆之药，寒温并用，而达到驱邪的 目的。 者上腹部疼痛 ，口苦 ，口干，怕风，舌微 红，苔干黄 ， 胃痛的治疗 ：在 中医古籍文献 中 “胃脘痛 ”之名最 脉 数 。 早记载于 《黄帝内经》如 《灵枢 ·邪气脏腑病形》指出： 诊断，中医诊断：胃痛。西医诊断：慢性浅表性 “胃病者 ，腹胀 ，胃脘 当心而痛。”首先提出胃痛的发生 胃炎。 与脾 、肝有关。 《伤寒论 ·辨太 阳病脉证并治》说 ：“伤 中医治以补虚温 胃，利胆止痛。教授 自拟方，方用 寒六七 日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛 ，按之如石 ，