中药熏蒸配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床护理.pdfVIP

光明中医2013年 12月第28卷第 12期 CJGMCM December2013．Vol28．12 ·2647 · 中药熏蒸配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床护理 王 卓 袁志强 关键词：痹证；中药熏蒸；腰椎问盘突出症；临床护理 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2013．12．102 文章编号：1003—8914(2013)一12—2647—02 腰椎 问盘突出症系腰椎间盘退变后 凸起或破裂， 护士要用干毛 巾将患者 的施术部位擦干 ，并嘱患者注 压迫脊神经根或马尾神经 ，引起腰痛 、下肢痛或膀胱、 意保暖，避免受风寒。 直肠功能障碍… ，是腰腿痛 的常见病 因，临床 中发病 2．2 牵引护理 腰椎牵引是非手术治疗腰椎间盘突 率较高 。由于手术治疗并发症较多 ，并且创伤较严 出症的一种行之有效的方法 ，牵引可增宽椎 间隙，减轻 重 ，因此多数专家学者认为保守疗法是治疗本病的 椎间隙的压力 ，扩大椎 间孔 ，使 突出的椎间盘还原 ，缓 首选方法… 。 解和消除对神经根的压迫刺激 ，从而改善症状 。牵 1 资料与方法 引前向患者讲解腰椎牵引的 目的、方法 、注意事项及牵 1．1 一般资料 病例来源于 2011年 8月至 2012年 引中的感受 ，消除患者对牵引的顾虑 ，使患者积极主动 10在本院的127例腰椎间盘突出症患者 ，其 中男性59 地配合治疗和护理 。牵引时，患者仰卧于牵引床上 ，身 例 ，女性68例 ，年龄在 19～59岁之间，病史 3个月 ～ 体放松 ，双腿 自然伸直 ，腰带松开，牵引带松紧适宜 ，双 10年不等 。 足勿抵床尾 ，并观察患者有无疼痛症状加剧等异常情 1．2 治疗方法 (1)中药熏蒸 ：患者取仰卧位 ，平 卧 况 ，了解患者对牵引的耐受程度。牵 引过程 中如有胸 于全 自动电动恒温熏蒸床上。药用方剂组成 ：透骨草 闷、气短 、心慌等症状 ，护理人员应及时调整牵引重量 20g，苏木 10g，红花 12g，牛膝 10g，三棱 12g，莪术 12g， 或停止牵引。牵引结束后 ，嘱患者不要立刻起床 ，需卧 秦艽 12g，麻黄 12g，桂枝 15g，丝瓜络 20g，可随证加 床休息 10～20min，然后再缓慢下床，以避免腰椎间关 减 ；血癖型可加川芎 、鸡血藤 ；风寒湿型可加细辛 、小茴 节错位。 香 ；肾虚型可加杜仲 、枸杞子。1剂 ／d，1天 2次。 2．3 情志护理 腰椎 间盘突出症发病缓慢 ，常迁延 日 (2)牵引治疗 ：患者取仰卧位 ，于全 自动牵引床上 久 ，容易使患者产生烦躁 、焦虑 、紧张等负面情绪 ，影响 进行腰椎牵引。牵引的力量根据患者的年龄 、病情程 患者与医者之间的配合度 ，严重影响疾病 的治疗。因 度 、体重以及耐受能力来进行调节 ，一般初始牵引力量 此在 Et常护理 中，要做好患者心理活动的观察和了解 ， 为患者体重 的 1／4～1／3，以后逐渐递增力度 ，30min／ 对患者热心、耐心 ，及时与患者及其家属沟通病情进 (次 ·d)，10d为一个疗程 。 展，有利于更好的治疗和护理。 2 Il缶床护理 2．4 饮食护理 患者在卧床期活动减少 ，肠 蠕动减 2．1 中药熏蒸护理 中药熏蒸是通过 中药的效用与 慢 ，在饮食中应多食用富含丰富营养 、易消化食物 ，如 熏蒸 的热量之 间协 同作用 ，使药直达病所 ，活血化瘀 ， 粗纤维蔬菜 、水果 ，忌食辛、辣、生 、冷等食物。患者在 祛风散寒 ，行气止痛 ，促进血液循环 ，达到缓解疼痛及 恢复期可食用强壮筋骨、补肾之食物 ，如动物肾脏、核 防止肌肉紧张的目的。初次熏蒸 的患者 ，要注意其皮 桃仁 、排骨等。 肤及身体的耐受情况 ；有急性传染病 、药物过敏 、皮