中药熏洗治疗消渴病痹证的护理体会.pdfVIP

光明中医2014年 12月第29卷第 12期 CJGMCM December2014．Vol29．12 ·2649 · 中药熏洗治疗消渴病痹证的护理体会 赵 瑞敏 摘要：消渴病痹证(糖尿病周围神经病变)是消渴病最常见的并发症，已经成为威胁消渴病患者健康的重大问题，这类患者如果 遇到外伤很容易造成严重感染，伤口溃疡，不易愈合，是消渴病患者致残的主要原因。为了更好的提高针对此类患者的护理水平， 提高患者的生活质量，让人们更好地了解此病的自护知识，我将自己的临床护理经验做了个总结。 关键词：中药熏洗；消渴病痹证；护理体会 doi：10．3969／j．issn．1003-8914．2014．12．095 文章编号：1003—8914(2014)-12-2649-02 消渴病痹证是由于阴亏燥热 ，五脏虚损而导致 的 血液循环 ，容易引起低血糖 ，一般选择在饭后一小时左 以多饮 、多食 、多尿 、形体消瘦为主要特征并伴有 四肢 右足浴为宜 。 远端感觉、运动障碍等症状 的综合病症。临床表现主 4 熏洗的禁忌症 要有肢体麻木、痉挛疼痛 、肌 肉无力和萎缩 、腱反射消 足部伤 口者 、糖尿病足患者 、皮肤有烫伤者 、皮肤 失或减弱 。近两年以来 ，我科主要采用 中药熏洗配合 病患者 、对选用中药过敏者、糖尿病合并心衰患者 、糖 中药外敷 、红光红外线 照射等方法综合治疗护理此类 尿病合并败血症 、菌血症患者 以及消渴病痹证 引起 的 患者 86例 ，取得了很好 的效果。现将 自己的心得体会 对温度觉失去感觉的患者禁用此方熏洗。 总结如下。 5 护理 l 药材的选用 5．1 饮食控制 依据患者 的体重 、活动量 、病情等计 艾叶 30g，路路通 30g，威灵仙 30g，透骨草 30g，红 算热量 ，更好地控制血糖 。¨指导 患者少量多餐 ，定时 花 15g，乳香6g，没药6g，加水6000ml。 定量进餐 ，均衡营养。勿偏食 ，勿暴饮暴食 。 2 煎药的注意事项 5．2 运动指导 指导患者饭后半小时后适量增加运 2．1 煎药用具 一般用砂锅 、瓦罐、搪瓷罐 、或者不锈 动量 ，做保健操 、在病 区走廊或 医院内散步 ，打太极拳 钢锅 ，由于足浴用水多 ，我科选用不锈钢锅煎药。 等。运动时间不宜过长 ，运动量不宜过大 ，以防低血糖 2．2 煎药时间 由于选用方药中的乳香 、没药属于芳 的发生。 香类的药物 ，需要后下，煎药时间不宜过长 ，以免药物 5．3 用药护理 指导患者正确服用降糖药物 ，监测血 挥发降低药效 ，一般头煎用武火烧开后再放乳香、没 糖变化，根据血糖情况调整用量。胰 岛素做到安全使 药 ，用文火 煎 20～30分 钟 。二 煎用 文火 煎 1O～15 用 ，尽量杜绝低血糖 的发生。 分钟 。 5．4 糖尿病足护理 注意观察足部皮肤温度 、颜色变 3 熏洗的温度和时间 化；检查有无水肿、甲沟炎、溃疡 、坏死等情况 。按摩足 3．1 熏洗 的温度 我们一般采用先熏后洗泡的方法 ， 部，每天进行适度运动 ，以促进血液循环。保持足部清 把煎好的中药冷却至 50～70度 ，选用适宜的木盆使药 洁，避免感染。选择宽松柔软的鞋袜 ，避免血液循环受 液的量浸泡过踝关节 以上 10～15cm。让患者双足放 阻。避免足部皮肤烫伤 、划伤 、冻伤 。趾 甲不宜修剪过 置于足浴盆的盆架上熏蒸 ，盆架 的高度距离药液面 20 短，足部若有鸡眼或者老茧不宜轻易挖除。勿长时间 — 30cm，然后在患者双足及小腿下段覆盖 以毛 巾，防 行走或站立 。禁止吸烟 ，吸烟可引起血管收缩 ，减少