中药熏洗配合手法松解治疗创伤性肘关节功能障碍的疗效观察.pdfVIP

· 1924 · 光明中医2014年 9月第29卷第9期 CJGMCM September2014．Vol29．9 中药熏洗配合手法松解治疗创伤性肘关节 功能障碍的疗效观察 吴建勋 摘要：目的 观察中药熏洗配合手法松解治疗创伤性肘关节功能障碍的疗效。方法 选择创伤性时关节功能障碍患者6O例， 随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组予以中药熏洗配合手法松解治疗；对照组采用电脑中频NPD4AS离子导入仪进行理疗， 两组患者连续治疗3个疗程观察疗效。结果 两组肘关节功能均有改善，治疗组关节活动度及疗效评定结果均优于对照组(P 0．O5)，两组比较，差异均有统计学意义。结论 中药熏洗配合手法松解治疗创伤性肘关节功能障碍的疗效显著，能够有效改善肘 关节的活动功能，值得推广。 关键词：肘关节功能障碍；中药熏洗；手法松解；对比研究 doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2014．09．066 文章编号 ：1003—8914(2014)-09．1924~2 肘部损伤 由于手术或手法复位后 ，造成肘关节及 1．3 纳入标准 ①符合中医诊断标准 ；②X线检查可 其周 围组织的肿胀 ；长时间制动后又造成肌肉萎缩 、肌 明确以上6种骨折和脱位类型；③均是肘部损伤明确 力和耐力下降、组织粘连 、关节囊挛缩等并发症 ，从而 骨折和脱位 ，进行切开复位 内固定或手法复位外固定 引起肘关节功能障碍 ，给患者的生活、学习、工作带来 后；④年龄 20—60岁；⑤所有患者均在肘部损伤术后 极大的影响 。如治疗不当容易形成骨化性肌炎 、创 或手法复位后 l4天以内开始。 伤性关节炎、异位骨化等并发症 。为提高创伤性肘 1．4 治疗方法 关节功能障碍的疗效 ，促进肘关节功能恢复 ，笔者收集 1．4．1 治疗组 创伤性肘关节功能障碍患者 60例 ，分别对其采用 中药 1．4．1．1 中药熏洗法 方用海桐皮汤 《医宗金鉴》： 熏洗配合手法松解和单纯采用电脑 中频 NPD~AS离 海桐皮20g，透骨草20g，乳香20g，没药20g，当归 15g， 子导入仪进行理疗 ，且对 比两种疗法的疗效 ，中药熏洗 川椒 20g，川芎 10g，红花 10g，威灵仙 10g，防风 10g，白 配合手法松解疗效更为满意。现报告如下。 芷 7g，甘草 10g加水 1000ml，浸泡 30min，加热至沸 ，并 1 资料与方法 文火煎煮30rain，加醋 100ml，放人 熏蒸器 中，将患肘 1．1 一般资料 所选病例为我院骨科病房 、门诊和康 熏蒸约 5～10rain，待凉至45℃左右 以患者能耐受为 复科及疼痛门诊 2008年 1O月 一2012年 1O月收治肘 度 ，肘关节置于桶内，药液保持 450(；温度 ，每次熏洗共 部损伤后肘关节功能障碍患者 60例 ，其中男32例 、女 约 40min，注意避免皮肤烫伤。每 日1～3次 ，7天为 1 28例，年龄21～60岁，病程 11天 ～51，其 中肱骨髁上 个疗程 。 骨折 20例 、髁间骨折 6例 、肱骨外髁骨折 9例、肱骨 内 1．4．1．2 手法松解术 患肘熏洗结束后进行 ，施术时 上髁骨折 8例 、尺骨鹰嘴骨折 11例 、肘关节脱位6例。 医者立于患测 ，一手将患肘近端 固定 ，另一只手握住患 所有患者均为肘部损伤术后 或手法复位 后 2周 内开 肘远端，轻度牵引并辅助进行肘关节伸 、屈 、旋前和旋 始。人选患者随机分为观察组 30例和对照组 30例。 后松动，力度 以略超过患者的痛阂强度为宜 ，每次 30 两组患者的年龄 2l～55岁 (平均41岁)对 23～60岁 rain，然后指导患者进行主动运动以及肌力训练。施术 (平均43岁)，性别构成 比(男 l6例 、女 l5例对男 l6 后关节肿胀 、疼痛加重者可采用冰敷治疗 ，切不可用重 例 、女 13例)