中药穴位贴敷结合高位足浴治疗心脾两虚型失眠的疗效观察和护理体会.pdfVIP

· 840 · 光明 中医2014年 4月第 29卷 第4期 CJGMCM April2014．Vol29．4 中药穴位贴敷结合高位足浴治疗心脾两虚型失眠的 疗效观察和护理体会 丁 倩 摘要：目的 探讨中药穴位贴敷结合高位足浴对心脾两虚型失眠症患者的疗效。方法 选择符合入组条件的50例心脾两虚 型失眠症患者分成治疗组和对照组，治疗组患者实施中药穴位贴敷结合高位足浴进行治疗，对照组实施中药穴位贴敷治疗，比较两 组患者治疗前和 1个月、2个月、3个月后睡眠质量改善情况。结果 两组比较，治疗组的患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)较对照 组之间的差异有统计学意义(P0．01)，治疗组睡眠质量改善情况优于对照组(P0．01)。结论 采用中药穴位贴敷结合高位足 浴治疗失眠症效果明显优于中药穴位贴敷治疗。 关键词：中药穴位贴敷；高位足浴；心脾两虚；失眠症 doi：10．3969／j．issn2014．04．101 文章编号：1003—8914(2014)一04-0840—02 失眠症即睡眠失常 ，表现为经常入睡困难 ，睡而易 1．4．1 对照组 给予中药穴位贴敷治疗 。方药 ：归脾 醒 ，过早地醒来 ，醒后不能再继续睡，有睡眠不足，全身 汤减味。黄芪 20g，党参20g，白术 15g，茯苓 20g，甘草 乏力 ，倦怠的感觉。近年来 ，随着生活、工作压力逐年 10g，当归20g，龙眼肉30g；穴位 ：涌泉穴 。操作方法将 增大 ，失眠患者亦逐渐增多。中医认为 ，失眠多因脏腑 治疗方药中的前六味药与龙 眼肉打和为饼状待用；清 阴阳失调或气血失和导致 ，以虚证居多 ，其 中心脾两虚 洁穴位表面皮肤 ，确认敷贴部位皮肤无感染、破损和过 证是近来较为常见 的证型之一 。2012年来笔者运 敏 ；将准备好的药剂取适量贴敷于两足心涌泉穴处 ，用 用 中药穴位贴敷结合高位足浴对心脾两虚型失眠患者 纱布固定。每晚睡前贴敷 ，晨起取下 ，隔 日敷贴 1次 ， 进行干预，取得较满意的效果。现报道如下。 30天为 1个疗程 ，治疗 3个疗程。 1 资料与方法 1．4．2 治疗组 在 中药穴位贴敷的基础上结合高位 1．1 一般资料 2012年 2月一2013年4月，笔者在 足浴进行治疗。 住院的患者中选取心脾两虚型失眠患者共 50名为研 1．4．2．1 高位足浴理论基础 足浴是指通过水的温 究对象。其中男24例，女26例 。年龄最小 25岁，最 热和机械作用 ，刺激足部各穴位 ，促进气血运行 、畅通 大69岁。病程最短 6个月 ，最长 16年。将研究对象 经络 、改善新陈代谢 ，进而起到防病及 自我保健 的效 按是否愿意接受中药穴位贴敷结合高位足浴分为治疗 果。一般的足浴是将踝关节及以下部位进行浸泡，高 组 25例和对照组 25例。两组患者性别、年龄、病情 、 位足浴是将膝关节及以下部位均浸泡于热水 中，通过 匹兹堡睡眠质量评分等均具有可比性。 增大皮肤浸泡面积，使水的温热和机械作用得到更有 1．2 中医诊断标准 诊断标准参照 国家中医药管理 效的发挥 。 局 1993年发布的 《中药新药治疗失眠症临床研究指导 1．4．2．2 操作方法 将 中药敷贴于两足涌泉穴后 ，使 原则》 执行。心脾两虚证诊断标准则参照 《中医病 患者取坐位，双腿 自然下垂 ，双腿置于足浴桶 内，水温 症诊断疗效标准》 ，其标准如下：不易入睡、多梦易 保持40℃ ～45℃，水位尽量在膝关节处 ，最好浸泡在 醒 、心悸健忘 、神疲乏力 、面色少华 、饮食无味、舌淡苔 膝关节以上；浸泡完后 ，将 中药贴敷取下，用温水将双 薄 、脉细弱。 腿洗净擦干。每 晚睡前 1次 ，时问 1小时 ，30天为 1