中药煎煮方法.pdfVIP

光 明中医2014年 l2月第29卷第 l2期 CJGMCM December2014．Vol29．12 ·2675 · 10剂剂，症状消失。 吐等症 ，总之，临床临证 的关键是紧扣病机 ，准确辨证 ， 按 ：阳气不 固可见汗液外泄；阳气不足 、阴寒 内胜 不拘于表面症状 ，才能发挥吴茱萸汤 的妙用。主要症 而见畏寒喜热、四肢不温 ；会 阴部、两胁 、腋下乃心肝厥 状有呕吐或干呕，或泛吐清稀涎沫，口淡不渴，头痛 以 阴经脉循行之处，吴莱萸汤暖肝温 胃，桂枝 汤通心 阳， 巅顶为甚 ，手足清冷 ，大便溏泄 ，烦躁 ，舌淡 白或苔薄 白 山萸肉、生龙骨、生牡蛎、仙鹤草固涩敛 汗。药证相符 ， 润滑，脉弦细而迟 ，辨证为寒邪犯 胃浊 阴上逆 ，应用本 阴平 阳秘 ，效如桴鼓 。 方 ，效如桴鼓。 结语 ：此外 ，吴茱萸汤常可用于治疗 胃痛 、泄泻、呕 (本文校对 ：袁静 收稿 日期 ：2014—01—17) 中药煎煮方法 薛 锦 摘要：目前，中药汤药煎煮不规范的现象普遍存在，不规范的煎煮方法会严重影响中药药效的发挥。完善中药煎煮操作规程是 提高中药效力、发扬中国传统医药学优势不可忽视的一个重要环节。本文综述了中药煎煮与中药疗效的关系．旨在为规范中医临 床用药提供参考。 关键词：中药；煎煮；药效；发挥 doi：10．3969／j．issn．1003-8914．2014．12．111 文章编号：1003—8914(2014)一12-2675-02 汤剂是 中药最古老常用 的剂型之一 ，因其具有配 药味以粉末状态存在 ，如三七 、龙骨等，煎煮前水洗将 方灵活 、辨证用药、针对性强等优点，故世代相传 ，流传 造成粉末部分或整个流失而影响疗效。其二 ，水洗可 至今 。然而汤剂 的煎煮不当，严重影响了治疗效果 。 致水溶性药物有效成分流失而降低药效。饮片中的粉 因此 ，必须掌握正确的煎药方法。 尘多为药粉 ，煎药可杀死病原微生物 ，患者大可不必 图 1 煎药器具的选用 干净而于煎煮前冲洗饮片。 中药汤剂 的质量与选用 的煎药器具有密切 的关 4 煎煮火候与时间 系 ，选择耐火的砂锅最为理想。因砂锅受热均匀，导热 一 般药物煎二次为宜。补益药及有效成分不易煎 和缓且性质稳定 ，不易与中药内所含化学成分起作用 ， 出的药 ，可煎第三次。不能 以一次久煎来代替二次或 故为首选 。禁用铜 、铁 、铝等金属容器 ，以免影响药效 。 三次分煎。 有些人还会用家里烹饪用的砂锅煎药 ，这就要注意一 4．1 火候 火候有 “文火”和 “武火”之分6 文火” 定要涮洗干净 ，因为油脂会影响到中药的药效。 即 “小火”，“武火”即 “大火 ”。中药浸泡后 ，药锅加 2 煎药用水的选择 盖 ，一般先用武火迅速煮沸数分钟后 ，改用文火慢煎 ， 多用饮用水 ，以澄清洁净为原则 。煎药的水量应 使药力尽出，尤其是滋补之剂 ，更应文火慢煎 ，保持微 该根据药量 、药物质地 (吸水性)来决定。一般 ，第一 沸状态，减慢其水分的蒸发，有利于有效成分的溶出。 煎可加水至漫过药面3—5cm，第二煎可加水至漫过药 煮药时不宜频频打开盖子 ，以尽量减少挥发成分 的 面2～3cm。用手的多寡也应根据药物种类来确定。 损失 。 一 般属于滋补一类 的药物煎头汁 、二汁需水 皆约 4．2 时间 一般药物第一次煮沸后 20～30min，滤出 300ml；解表药 ，头汁 300ml，二汁约 100ml；一般药物 ， 药液 ，第二次再加水煮沸后 15～20min，滤出药液 ，将 头汁、二汁皆约 200ml。煎煮用水应一次加足 ，不要 中 两次药液合 并约 250ml待服O滋补强壮药