中西医结合治疗小儿阑尾周围脓肿56例.pdfVIP

光 明中医2014年8月第29卷第 8期 CJGMCM August2014．Vol29．8 ·1707 · 中西医结合治疗小儿阑尾周围脓肿 56例 田学业 摘要：目的 观察中西医结合疗法在小儿阑尾周围脓肿治疗中的应用疗效。方法 将 112例14尾周围脓肿患儿按数字表法随 机分为对照组和观察组各56例，对照组给予抗感染药物治疗，观察组给予中西医结合治疗，1个疗程后对比两组疗效，结束治疗后 对比相关指标。结果 观察组治愈率32．14％优于对照组的12．50％，无效(中转手术)率5．36％明显低于对照组的19．64％，非手 术治疗者观察组 自治疗开始至体温下降、腹痛缓解、准许出院等所需时间均较对照组明显缩短，差异均有统计学意义(P0．05)。 结论 中西医结合治疗小儿ill尾周围脓肿可促进症状缓解，降低中转手术率，疗效确切，值得临床进一步研究推广。 关键词：中西医结合疗法；III尾周围脓肿；小儿；加味大黄牡丹汤 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．08．068 文章编号 ：1003．8914(2014)一08—1707-02 急性阑尾炎是常见急腹症之一，其在小儿中发病 黄 30g(后下)、牡丹皮30g，芒硝 15g(后下)、桃仁 20g， 率较成年人低 ，但 由于小儿体征不典型，治疗依从性 冬瓜仁 15g，败酱草 15g，金银花 20g，连翘 20g，红藤 差，临床易漏诊、误治或失治而致出现阑尾囊肿进而诱 15g，陈皮 15g；每 日1剂 ，加水 600ml，文火煎煮至 发其它并发症 ，重者可危及患儿生命 。现代医学对其 200ml，早 、晚排便后每次 100ml保 留灌肠 1h；③穴位 治疗多以内科抗感染治疗为主 ，起效较为缓慢 ，增加患 贴敷 ：芒硝粉碎 ，过筛 ，以内径 1am医用穴位贴贴敷于 儿痛苦且可能进展加重不得不行手术治疗。为提高疗 阑尾穴 ，2h／次 ，2次／d。两组均 以7d为 1个疗程 ，1个 效 ，促进病情缓解 ，患者近年来以中西医结合治疗tbJL 疗程后评价疗效 ，未治愈但也未手术者延续治疗 ，直至 阑尾周围脓肿 56例 ，现总结报道如下。 治愈。 1 资料与方法 1．4 观察指标 观察治疗 1个疗程后两组疗效情况 ； 1．1 一般资料 将我科 2008年 8月至 2013年 8月 观察两组非手术治疗者 自治疗开始至体温下 降、腹痛 期 间收治的 112例阑尾周围脓肿患儿按数字表法随机 缓解 、准许出院等所需时间。 分为对照组和观察组各 56例，所有患儿均结合体检、 1．5 疗效标准 参考谭卓宏 学者研究制定疗效标 影像学、实验室检查参考 《外科疾病诊断标准》 确 准：治愈 ：症状完全消失 ，实验室 、腹部影像学检查均正 诊 。对照组 ：男29例 ，女 27例 ；年龄 1．5～13岁 ，平均 常；显效 ：症状基本消失 ，实验室检查正常 ，腹部影像学 (6．2-41．7)岁；发病至确诊 时间 2～7d，平均 (4．9± 检查包块明显减小 ；有 效 ：症状有所减轻 ，实验室检查 1．6)d。观察组 ：男 32例 ，女24例；年龄 1．7～14岁， 明显好转 ，腹部影像学检查包块有所减小或无增大 ；无 平均 (5．9-I-1．5)岁；发病至确诊时间2～8d，平均 (5．1 效 ：中转手术治疗者。 4-1．7)d。两组一般资料差异无统计学意义 ，具有可 1．6 统计学方法 所得资料应用 SPSSI4．0软件进行 比性 (P0．05)。 统计学分析 ，计量资料 以均数 ±标准差 (元-4s)表示 ，采 1．2 纳入及排除标准 纳入标准：①无其它可引起腹 用 检验 ，计数资料采用 检验 ，P0．05为差异无统 部包块疾病 ；②家属签署知情 同意书。排除标准 ：①过 计学意义 ，具有可 比性 ，P0．05为差异有统计 学 敏体质 ；② 需急诊手术者及 中毒性休克等病情