中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效观察及护理.pdfVIP

· 2416 · 光明中医2o14年 11月第 29卷第 11期 CJGMCM November2014．Vol29．11 中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效观察及护理 谭秋荣 摘要：目的 通过临床实践，说明中西医结合治疗对早期糖尿病肾病的有效性。方法 采用中西医结合方法治疗45例早期糖 尿病肾病病人，观察疗效。结果 总有效率为88．9％。结论 中西医结合治疗可使早期糖尿病肾病尽快得到改善和控制，是一种 有效的措施。 关键词：中西医结合；早期糖尿病肾病；观察；护理 doi：10．3969／j．issn．1003-8914．2014．11．095 文章编号：1003-8914(2014)一11—2416-02 糖尿病肾病是糖尿病常见 的微血管病变之一 ，是 15g，红花 15g，鸡血藤 30g，甘草 5g等中药辨证加减应 糖尿病患者致死 、致残的主要原因之一 ，不仅严重降低 用。中药宜水煎 ，温服 ，日2次 ，每次 30ml，连服 30 日 了患者的生活质量 、缩短了寿命 ，也增加 了患者的心理 为一疗程。 和经济负担 。其主要表现为持续性蛋 白尿，肾小球滤 1．4 疗效标准 一个疗程后观察疗效。痊愈 ：UAE、 过率 (GFR)下降，多见于病程超过 5年的患者。据我 GFR、血压 、血脂达标 ，眼底正常，临床症状消失 ；显效 ： 院血液透析科资料表明，每年行血液透析 的病人中，约 UAE、GFR、血压 、血脂接 近正常 ，眼底视 网膜轻 度病 有 30％的患者为糖尿病肾衰竭病人 ，因此，对早期糖 变，临床症状基本消失 ；有效 ：UAE、GFR、血压 、血脂、 尿病肾病的防治 ，具有非常重要的临床意义。2009年 眼底视网膜病变较前好转 ，但数值仍异常，临床症状较 5月 ～2010年 10月 ，我科采用中西医结合方法 ，对 45 前减轻 ；无效 ：UAE、GFR、血压 、血脂 、眼底视 网膜病 例早期糖尿病肾病患者进行治疗观察 ，效果显著 ，现介 变 、临床症状较前无改变或加重。 绍如下。 2 护理 1 资料与方法 2．1 早期预防筛查 糖尿病病程超过 5年以上者，要 1．1 一般资料 45例患者中，男 30例 ，女 l5例 ，年 经常检查肾功能 、尿蛋 白定性 、24小时尿蛋 白定量 、并 龄 15～65岁，病程 5～20年 ，I型糖尿病患者 15例 ， 注意监测血压，做眼底检查 ，有条件时 ，做尿微量 白蛋 Ⅱ型糖尿病 患者 30例 ，均为经尿微量 白蛋 白排泄率 白测定 。 (UAE)或 GFR、眼底检查异常的患者 ，符合 国际通用 2．2 饮食护理 根据病人情况 ，帮助病人合理制定饮 的糖尿病 肾病早期诊 断标准。国际通用 的 Mogensen 食控制计划，指导病人认真控制主食量，少食多餐 ，禁 诊断标准为 ：UAE持续 20～70ug／min，3～6个月 ， 糖 、烟酒和高淀粉食物 ，限制蛋 白质和盐的摄入量 ，按 GFR30～59ml／min呈进行性下降，血压轻度升高 ，眼 规定进食仍感饥饿者，应增加水果蔬菜充饥，血糖平稳 底有轻度非增生性糖尿病视网膜病变 。 后 ，可吃一些梨子 、西瓜 、橙子等 ，平时可用黄瓜 、番茄 1．2 治疗方法 常规治疗方法 ：根据血糖监测水平， 代水果。 合理应用降糖药物平稳血糖 ，是最基础的治疗方法 ，血 2．3 运动护理 根据病人具体情况选择运动方法 ，如 糖控制 目标为：空腹血糖 6．1mmol／L，餐后血糖 散步 、太极拳 、骑车等，时间安排在饭后 1小 时左右进 8．0mmol／L，糖化血 红蛋 白 6．5％。血脂 、血压 异常 行 ，持续半小时为宜 ，以运动后不感疲劳为好 ，注意遵 者 ，应合理应 用调脂 降压药 物，血压控制在 130／ 循 “量力而行 ，持之以恒 ”的原则 ，病情较重者及有特 80mmHg左右为宜 ，甘油三脂 1．5mmol／L，总胆 固醇