中西医结合治疗食管癌疗效观察.pdfVIP

光明中医2014年6月第29卷第6期 CJGMCM June2014．Vol29．6 ·1265 · 中西医结合治疗食管癌疗效观察 王瑞群 摘要：目的 探讨中西医结合治疗食管癌的临床疗效。方法 选取98例食管癌患者，随机分为观察组和对照组各49例，观察 组行内镜下介入治疗，同时辅助中医联合放疗。对照组行单纯放疗，对比两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果 两组患者 治疗总有效率对比无显著差异(P0．05)，观察组不良反应发生率明显低于对照组(PO．05)。结论 给予食管癌患者中西医结 合治疗，可有效降低患者不良反应发生率，临床效果显著，值得推广和应用。 关键词：噎膈；食管癌；中西医结合冶法；内镜 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．06．078 文章编号 ：1003—8914(2014)-06-1265 2 为提高食管癌的治疗效果 ，我院对 98例患者行不 脊髓照射 ，60～70gy，放疗时间为 6～7周 ，每天 1次 ， 同方式治疗 ，并取得了 良好效果 ，现报道如下。 每周 5次 ，每次 2gy，照射长度应大于原发病灶上下缘 l 资料与方法 30～40毫米 ，野宽则要以胸部 CT检查病灶为依据 ，大 1．1 临床资料 选取我院 自2010年 1月至2011年 1 于其最大直径 10—15mm。 月收治食管癌患者98例 ，男58例 ，女40例 ，年龄48～ 1．3 疗效判定 完全缓解 ：肿瘤彻底消失 ，钡餐点化 76岁，平均 68．7岁，随机分为观察组和对照组各 49 边缘光滑 ，钡餐可顺利通过 ，管腔无狭窄或稍显狭 例 ，两组患者临床资料比较无统计学意义 (P0．05)， 窄，管壁稍有强直现象，黏膜基本正常或增粗 。部分 具有可 比性 。 缓解 ：病变明显消失 ，无 明显扭 曲或成角现 象 ，腔外 1．2 方法 内镜介入 治疗 ：术前 15分钟给予患者 无溃疡现象 ，钡剂可顺利通过 ，边缘光滑度欠佳 ，伴 10mg山莨菪碱及安定肌注，常规插入 胃镜查找病灶。 有小龛影或小充盈缺损现象 ，或伴有管腔狭窄现象 。 若内镜能够通过狭窄段 ，则利用 内镜注射针由病变远 无缓解 ：病变没有明显好转 ，伴有 明显充盈缺损后龛 端从前后左右壁 500mg5一氟尿嘧啶及 2mg丝裂霉素 影现象 … 。 混合液 1～2ml注射 ，注射针拔出后 ，将微波辐射探头 1．4 统计学分析 采用 SPSS18．0统计学软件处理相 插入其 中，由病灶远端对 目标进行加压 ，行分段灼及扫 关数据。组 间比较用 检验 ，P0．05为差异显著 ， 灼 ，至癌组织变为褐黑色。对于突人管内结节 ，可在病 有统计学意义 。 灶根部两侧进行加压辐射 ，实现电切效果。若 患者管 2 结果 腔伴有重度狭窄，要先给予其内镜扩张治疗 ，然后再行 2．1 两组患者治疗 总有效率对 比 两组患者治疗 总 上述操作。术后 3天给予患者 口服消炎解痉液治疗。 有效率对 比无显著差异 ，具体见表 1。 中药疗法 ：给予患者太子参 15g，山豆根 6g，半枝 表 1 两组患者治疗总有效率对 比 (n，％) 莲 20g，红花 6g，威灵仙 30g，白花蛇舌草 20g，佛手 10g，山药 18g，土鳖虫 6g，天花粉 15g，天冬 12g，煎服 阴虚患者可加用枸杞子 、女贞子 ；血虚患者可加用熟地 黄 、当归、阿胶 ；阳虚患者可加用淫羊藿 、补骨脂 ；每 日 1剂 ，水煎 2次 ，取汁 350—400ml，在三餐前及睡前温 2．2 两组患者不 良反应率对 比 观察组 49例患者 服 ，连续用药2周。 中，1例患者发生放射性食管炎 ，2例患者发生恶心呕 放射治疗 ：采用钡餐透视 下 x线模拟机定位 ，胸 吐，1例患者出现