自拟滋阴利水汤治疗晚期癌症阴虚水肿60例.pdfVIP

· 1660 ‘ 光明中医2014年8月第29卷第8期 CJGMCM August2014．Vol29．8 自拟滋阴利水汤治疗晚期癌症阴虚水肿 6O例 刘 松 摘要：目的 自拟滋阴利水汤(六味地黄汤合猪苓汤加减)治疗晚期癌症患者阴虚水肿的临床疗效观察。方法 将晚期癌症患 者有水肿，证属阴虚者给予自拟滋阴利水汤，观察患者治疗前后24小时尿量、体重、水肿轻重程度情况。结果 给药15天，患者水 肿均有不同程度好转，30天后，部分水肿消失，部分好转。结论 自拟滋阴利水汤治疗证属阴虚的晚期癌症水肿有较好疗效。 关键词：晚期癌症水肿；阴虚兼有水饮内停；自拟滋阴利水汤；中医药疗法 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．08．038 文章编号：1003—8914(2014)一08—1660—02 晚期癌症患者 出现肢体水肿 ，腹水 ，胸水甚至全身 率 100％，治疗前后24小时尿量 、体重的变化见表 1。 水肿者十分常见 ，患者往往多见于素体阴虚，或经过手 表 1 治疗前后 24小时平均尿量及 术或放化疗的损害，癌症细胞以弥漫至身体多个部位， 体重 的比较 (n，±s) 脏腑功能严重受损 ，属正气 已虚 ，邪气 日盛 ，故治疗困 难。我们采用 自拟滋阴利水汤治疗证属阴虚兼有水饮 内停者，获得较好疗效 ，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 入选病例为 2009年2月 一2013年2 注：经配对 t检验或配对秩和检验 ，治疗前后的患 月期间收治的晚期癌症住院患者，并均有不 同程度下 肢水肿 ，伴有腹水胸水 ，筛选其中属阴虚兼有水饮内停 者尿量差值为 495．4±433．91，两组之 间存在 明显 的 水肿者60例 ，其中男40例 ，女20例，年龄 50～70岁 ， 差异性 (P0．05)。治疗前后体重的平均值为6．26± 其中肝癌 24例 ，肺癌 18例，食管癌及 胃癌 13例 ，淋 巴 2．15，治疗前后体重 的差值为 4．15±3．32，两组之 间 癌 5例 ，症见下肢浮肿 ，按之 凹陷，皮肤不润，伴见烦热 存在明显的差异性 (P0．05)。由表 1可 以说明滋 阴 利水汤在治疗癌症晚期水肿方面有显著疗效 。 口渴 ，腰膝酸软 ，舌红少苔或无苔 ，脉细数 。 1．2 治疗方法 所有入选病例均给予 自拟滋 阴利水 3 讨论 水肿是指因各种原因导致体 内水液潴留，泛滥肌 汤水煎服 ，自拟滋阴利水汤为六味地黄汤合猪苓汤加 茅根，车前子加减而成 ，每 日两次服 ，同时静脉输液维 肤 ，以头面、眼睑、四肢 、腹背 ，甚至全身浮肿为特征的 一 类病证 ；水不 自行 ，赖气以动，故水肿一证 ，是全身气 持水 电解质平衡 ，营养支持治疗 。治疗 l0天 1疗程 ， 化功能障碍的一种表现 ，涉及的脏腑亦多 ，但其病本在 连用 1～2个疗程 ，试验期间原则上停用影响临床疗效 肾。若外邪侵袭 ，饮食起居失常 ，劳倦 内伤 ，均可导致 的相关药物 。 肺不通调 ，脾失转输 ，肾失开合，终至膀胱气化无权 ，三 1．3 观察指标及方法 观察患者治疗前后 24小时尿 焦水道失畅，水液停聚，泛滥肌肤 ，而成水肿 。人体 量 、体重 、水肿轻重程度等变化情况。治疗前和治疗后 在正常情况下 ，水液通过 胃的受纳 、脾 的传输 、肺 的敷 各记录