中西医结合治疗女阴硬化性萎缩性苔癣35例.pdfVIP

· 1726 光 明中医2014年 8月第29卷第 8期 CJGMCM August2014．Vol29．8 中西医结合治疗女阴硬化性萎缩性苔癣 35例 齐凤鸣 关键词：硬化性萎缩性苔癣；中西医结合疗法 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．08．080 文章编号 ：1003—8914(2014) 8—1726~2 硬化性萎缩性苔癣是以皮肤萎缩变薄为主要特征 弹性恢复正常。病变区色素恢复不 明显，病理检查皮 的皮肤病 ，好发于女性外 阴部 ，主要表现女性外阴皮 肤组织结构基本恢复正常。疗效指数 60％～99％；好 肤和黏膜组织发生变性及色素改变 ，部分人伴有外阴 转 ：外 阴瘙痒症状部分减轻 ，皮肤黏膜变为淡红色或 瘙痒 ，性交痛等症状 ，该病病因不明，治疗较为困难 ， 白色，病变区域缩小，病理检查皮肤组织结构部分恢 给患者带来极大 的痛苦。2011年 5月 ～2012年 10 复正常。疗效指数为 30％ ～59％；无效 ：自觉症状常 月 ，笔者采用 中药坐浴结合 中西药 内服方法治疗本病 反复，病变 区弹性及色素无变化。病理检查皮肤组织 35例疗效满意 ，总结报道如下。 结构没有变化 。疗效指数 30％。 1 资料与方法 2．2 临床疗效 35例 中，痊愈 23例 ，显效 8例 ，好 1 一般资料 本院皮肤科普通 门诊就诊患者 35例， 转 2例，无效 2例，治愈率 占65．7l％，总有效率达 均为女性 ，年龄 25—62岁 ，平均 (32．2±3．4)岁 ；病程 91．42％。治疗过程中未发现有不 良反应 。 6个月 ～16年 ，平均为 (48．6±12．4)月 ；均表现为外 2．3 典型病例 李某，女 ，36岁。因 “外 阴皮肤发硬 阴皮肤黏膜萎缩 ，发硬 ，色素减退 ，伴有 明显瘙痒感。 伴瘙 瘁 5年加 重 1年”就诊 。患者 5年前无明显诱 因 1．2 诊断标准 临床症状符合硬化性萎缩性苔癣的 下出现外阴瘙痒 ，外用激素药膏，瘙痒症状稍好转 ，但 诊断…。症状与体征：皮损为群集瓷 白色或象牙 白色 停药复发 ，并发现外 阴皮肤逐渐发硬 ，伴性交痛。在多 的丘疹和斑块 ，皮肤硬化萎缩 ，表面有小的黑头粉刺样 家医院诊 治，效果欠佳。近 1年症状尤为明显，搔抓后 毛囊性角质栓，四周绕 以红晕 ，好发于女性 ，常伴有瘙 有灼痛感。专科查体 ：外阴部大小阴唇及 阴蒂可见 占 痒感 。病理诊断标准 ：角化过度伴角栓 、马尔匹基层 2／3面积的不规则瓷 白色斑片、斑疹 ，边界清，皮损 干 萎缩伴基底细胞液化变性。真皮浅层胶原纤维明显水 燥 ，轻度萎缩，触之如软骨，边缘皮肤呈粉红色，阴道 口 肿和纯一化或均质化 ，弹性纤维稀少 ，真皮 中部慢性炎 狭 窄。病理检查：表皮 角化过度，基底细胞液化 变性 ， 症细胞浸润 ，以淋 巴细胞为主 ，其 间杂以组织细胞。 上皮 内黑素细胞减少，部分上皮脚 消失，真皮浅层均质 1．3 治疗方法 予中西医结合治疗。①中药外洗方 ： 化，真皮深层增生的胶元纤维，血管周围有少量炎性细 白及 15g，黄芪30g，丹参 30g，白鲜皮 30g，大黄 30g，蛇 胞浸润。诊 断为硬化性萎缩性苔癣 。给予 中药外洗坐 床子30g，地肤子 30g，水煎取汁 1500mL，熏洗坐浴外 浴，1日2次，同时服 用润燥止痒胶 囊及 西药。治疗 1 阴，每次 15～20min，一 日2次。②地氯雷他定 5mg， 个月后 已无 明显瘙痒 、疼痛感 ，外 阴 白斑减少 ，皮肤 色 每 日一次 ，③润燥止痒胶囊 (贵州 同济堂制药有 限公 泽较前 明显好转 ，治疗 2个月，瘙痒 、疼痛感 完全消失， 司)2．0g口服，3次／d，连续使用 3个月观察疗效 。 白斑减少至 1／5，皮肤较前明显湿润 ，有弹性。治疗 3 2 结果