自拟五味枳实汤治疗低血压临床观察.pdfVIP

· 750 · 光 明中医2014年4月第29卷第4期 CJGMCM April2014．Vol29．4 自拟五味枳实汤治疗低血压临床观察 段本栋 摘要：目的 探讨五味枳实汤治疗低血压的疗效。方法 回顾性分析我院2008年 一2013年以五味枳实汤治疗 121例低血压 患者的临床资料。结果 121例患者痊愈91例，占75．2％，自觉症状消失，血压值正常，随访一年未复发；有效23例，占19．O％，自 觉症状减轻或消失，血压升高但未及正常值；无效7例，占5．78％，总有效率94．21％。结论 全方共奏温阳益气，滋阴养血，益肾固 精升压之效。五味枳实汤治疗原发性低血压，有一定实用价值，值得在基层医疗单位中推广。 关键词：眩晕；五味枳实汤；低血压；临床观察 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．04．043 文章编号：1003．8914(2014)一04—0750—02 低血压是体循环动脉压低于正常 的总称 ，按常规 素 c等 “造血原料”食物 ，宜选择高钠饮食 ，氯化钠 (即 测量法 ，测得成人肱动脉血压低于90／60mmHg(12．0／ 食盐)每 日需摄足 12～15g)。 0．8kPa)时 ，可称为低血压。常有头晕 、头痛 、心悸 、耳 2 治疗结果 呜、倦怠乏力 、精神不振 、畏寒 、四肢不温 、易感冒等症 2．1 疗效标准 痊愈 ：眩晕、乏力 、怕冷等 自觉症状消 状。低血压症一般分为原发性 、继发性和暂时性三种 ， 失，血压上升至正常范围，随访一年未再发生低血压 ； 较常见的低血压症多为原发性低血压 ，这里讨论的是 好转 ：自觉症状减轻或消失 ，血压上升 ，但不及正常范 原发性低血压。低血压在中医学领域 中属 “眩晕”范 围；无效 ：血压无变化 ，自觉症状及体征无改善。 畴 ，按中医气血津液辨证 ，属气血两亏，肾精不足。临 2．2 治疗结果 121例病人中最少服药 20剂 ，最多 床症状多表现为眩晕，乏力，易疲劳 ，严重者影响患者 服药60剂 ，平均服药40剂。痊愈91例 ，占75．2％；有 的生活与工作。西医一般是建议患者加强营养 ，积极 效23例 ，占19．0％；无效7例 ，占5．78％。 参加体育锻炼 ，没有特效药物及治疗方法 ，临床往往难 3 讨论 以收到效果。笔者 自2008—2013年采用 自拟五味枳 原发性低血压的发病机制至今未 明，有 明显的家 实汤治疗本病 ，取得了较好 的效果。 族遗传倾向。大多数学者观点认为可能属于中枢神经 1 资料与方法 胞张力障碍有关的疾病 ，由于 中枢神经系统 的兴奋与 1．1 一般资料 本组 121例血压均低 于正常值 90／ 抵制过程的平衡失调 ，血管舒缩中枢的抵制过程加强 ， 60mmHg，患者的患病时间为 1～12年。其 中男46例 ， 血管收缩与舒张动态平衡发生障碍，血管舒张 占优势 ， 女75例 ；年龄在 29～37岁26例，38～68岁95例。 导致体循环动脉血压降低。另外 内分泌功能失调 ，体 1．2 临床症状 ①患者常常感觉眩晕 ，目不能睁，全 内某些调节血压的物质分泌失衡 ，如血管紧张素 一肾 身乏力 ，少气懒言，不欲饮食 ，食少便溏。②病程均较 素 一醛 固酮系统 、儿茶酚胺类等升血压物质分泌减少 ， 长，长者达 10余年心悸多梦，眠差，神疲倦怠，动者加 缓激肽 、组胺 、5一羟色胺等舒血管物质分泌增多，也会 剧 ，唇甲色淡，自汗等。③手足发凉 、失眠、健忘、胸闷 参与低血压 的形成。循环动脉血压长期偏低 ，将导致 等 ，重者可突发晕厥等。④面色眺白，舌质淡 ，舌苔薄 血液循环缓慢 ，造成远端毛细血管缺血 ，影响组织细胞 白，脉 细 弱。收 缩 压 低 于 90mmHg，舒 张 压 低 于 氧气和营养 的供应 ，以及二氧化碳及代谢废物的排出， 50mmHg。