自拟消银解毒汤治疗湿热型银屑病30例.pdfVIP

光 明中医2014年 8月第 29卷第 8期 CJGMCM August2014．Vol29．8 ·1675 · 自拟消银解毒汤治疗湿热型银屑病 3O例 赵 运 鼻 摘要：目的 通过运用消银解毒汤，治疗湿热型银屑病，观察其治疗效果。方法 清热凉血解毒、活血化瘀、祛风除湿。结果 经用消银解毒汤治疗，痊愈22例，占73．3％；显效5例，占16．7％；有效2例，占6．7％；无效1例，占3．3％；总有效率为96．7％。结 论 运用消银解毒汤，以清热凉血解毒、活血化瘀、祛风除湿法，治疗湿热型银屑病，治疗可靠，疗效较佳。 关键词：牛皮癣；消银解毒汤；湿热型；银屑病；中医药疗法 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．08．048 文章编 号：1003—8914(2014)0·8—1675-02 银屑病 ，即 “牛皮癣 ”、“白疙”、“松皮癣 ”、“干 3～5个疗程 。 癣”、“疵风 ”、“银钱风 ”、“白壳疮”。本病病程缠绵 ， 2 结果 常迁延数年之久 ，虽经治愈 ，容易复发 。自2001年 一 2．1 疗效标准及疗效 临床治愈 (1临床症状 、体征完 2012年间，笔者运用 自拟消银解毒汤治疗湿热型银屑 全消失)22例 ；显效 (临床症状 、体征基本消失)5例 ； 病 30例 ，取得了较好 的临床疗效 。兹报告如下。 有效(临床症状 、体征 明显缓解)2例 ；无效 (临床症 1 资料与方法 状 、体征没有明显变化)1例 ；总有效率为96．7％。 1．1 临床资料 30例中，男 29例 ，女 1例 ；年龄23～ 2．2 典型验案 55岁 ，平均年龄 37．2岁 ；病程2周 ～1年者26例 ，1年 案 1：李某 ，男 ，31岁 。2011年3月 10日初诊。患 以上者 4例 。 者 自述 ，1月前后背及腋 窝部 出现丘疹 ，且痒 ，并逐渐 临床表现 ：以圆形或多角形 的扁平丘疹融合成片， 加重 ，即到当地诊所诊治 ，经外用药治疗 (用药不详)， 搔抓后皮肤肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，极易形成苔藓 疗效不佳。既往史：平素健康 ，嗜食肥甘厚味，饮酒，无 化 ，是本病的重要特征。皮损初起为有聚集倾 向的扁 传染病史和家族遗传病史 。现诊 ：后背 、腋窝丘疹融合 平丘疹 ，干燥而结实，皮色正常或淡褐色 ，表面光亮 。 成片 ，皮肤增厚 ，瘙痒 ，并伴有部分皮损潮红 ，糜烂 ，渗 久之丘疹融合成片，逐渐增大，皮肤增厚干燥成席纹 液，血痂 ，食欲不振 ，倦怠乏力 ，舌质红 ，苔黄腻 ，脉 状 ，稍有脱屑。 自觉阵发性奇痒 ，人如夜更甚 ，搔之不 濡滑 。 知痛楚。情绪波动时，瘙痒随之加剧。多数有局部搔 根据现诊 ：患者后背、腋窝丘疹融合成片 ，皮肤增 抓摩擦之血痂 ，经常搔抓形成皮肤苔藓化 以致越搔越 厚 ，瘙痒 ，并伴有部分皮损潮红 ，糜烂 ，渗液 ，血痂 ，食欲 痒，皮损加重 ，而形成恶性循环。好发于颈部及肘窝、 不振 ，倦怠乏力 ，舌质红 ，苔黄腻 ，脉濡滑。诊断为 ：银 胭窝、上眼睑、会阴、大腿内侧等处 。 屑病 。中医辨证 ：湿热蕴结 (湿重于热)。治以清热凉 1．2 治疗方法 基本方：金银花 20g，连翘 20g，白鲜 血解毒 、活血化瘀 、祛风除湿。药用 ：金银花20g，连翘 皮 15g，牡丹皮 15g，乌梢蛇 15g，羌活 20g，桂枝 12g， 20g，白鲜皮 15g，牡丹皮 15g，乌梢蛇 15g，羌活20g， 细辛 6g，独活20g，桑寄生 15g，牛膝 15g，秦艽 20g， 桂枝 12g，细辛 6g，独活 20g，桑寄生 15g，牛膝 15g秦 藁本 15g，威灵仙 15g，防风 15g，川芎 20g，赤芍 20g。 艽 20g，藁本 15g，威灵仙 15g，防风 15g，川芎 20g，赤 辨证加减 ：皮损基地潮红或暗红 ，痒甚，大便秘 ，小 芍20g