中西医结合治疗老年慢性鼻窦炎.pdfVIP

光明中医2014年6月第 29卷第6期 CJGMCM June2014．Vol29．6 ·1269 · 成患侧 阴囊呈干性变薄 ，发病早期肿大附睾睾丸分开 ， 生湿化热 ；憋尿忍精不泄 ，浊湿瘀精郁而生热 ，宗筋气 但在数小时后两个器官立即形成一硬块，精索也水肿 血不畅则肿 ，湿热煎熬 ，热胜 肉腐则为痈。龙胆草 、大 增粗。血 白细胞数增多，中段尿细菌培养可呈阳性，B 苦大寒 、上清肝胆实火 ，下泄肝经湿热 ，、泻火除湿 ；黄 超可显示附睾肿块及炎症范 围。本病多见于 20～40 芩、栀子苦寒 、泻火解毒 ，燥湿清热 ；木通 、车前子、泽 岁之中青年 ，大约 占附睾炎患者的70％ 。 泻 ，渗湿、泄热 ，湿热下行 ，从小道而去 ，使邪去有来路； 西医学认为本病多为细菌感染 引起 ，常见致病 柴胡 ，疏利肝经 ；生地黄、当归 ，人肝 肾，养阴血 ，防邪热 菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌 ，肠球菌 伤阴；赤芍，活血凉血；甘草，清热解毒而和中。诸药相 及绿脓杆菌 ，多是 由于尿道炎 、前列腺炎逆行感染 引 配，共奏清热利湿 ，消肿解毒止痛之功效 。阴囊外敷硝 起 。因为附睾是一个管道系统，近端与睾丸相通，远 黄散以助清热解毒 ，凉血消肿止痛随证配伍苍术 、黄 端与输精管、精索、前列腺 、尿道等相连 ；所 以外面的 柏 ，加强燥湿功效 ；配伍桃仁、红花、丹参增强活血消肿 细菌容易顺着这条管道逆行侵入附睾。通常认为 附 作用 ；配伍金银花、蒲公英 以加强清热解毒功效 ，疼痛 睾感染的途径有三 ：(1)精路逆行感染，(2)淋 巴蔓 甚者加川楝子、延胡索行气止痛。诸药合用 ，具有较强 延 ，(3)血行感染。西 医治疗常采用敏感抗生素及支 的清热利湿 、消肿止痛作用 。 持治疗 、卧床休息等 。但单纯使用抗生素常遇到耐 本临床疗效观察进一步表明，内服龙胆泻肝汤加 药病例 ，并且 附睾结节生成率高 ；在抗生素治疗基础 减外敷硝黄散联合敏感抗生素治疗急性附睾炎疗效显 上结合中医辨证施治 ，不但能减少附睾结节的生成， 著 ，具有安全 、经济、方便等特点。 还可以缩短疗程 。 参考文献 中医称睾丸附睾为 “肾子 ”。急性 附睾炎属 中医 [1] 郭军．中西医结合男科治疗学 [J]．北京 ：人 民军医出版社 ．2003。 443．446． “子痈”范畴 。湿热内生是急性 附睾炎的基本病机 ；龙 [2] 陈志强，江海身．男科专病 中医临床诊治 [J]．人 民卫生出版社， 胆泻肝汤为清利肝经湿热的经典方。中医认为本病多 2000。126． 因外感湿热火毒、侵犯肝经，随经循行，结于宗筋；饮食 不节 ，嗜食肥甘厚腻 ，脾 胃运化失常 ，湿热 内生 ，注于厥 (本文校对 ：陈华章 收稿 日期 ：2013—09—24) 阴之络 ；应用不洁尿道器械 ，外邪趁机而入 ，客于下焦 ， 中西医结合治疗老年慢性鼻窦炎 宋翠叶 摘要：目的 观察中西医结合保守疗法治疗老年慢性鼻窦炎的临床疗效。方法 选取109例老年慢性鼻窦炎患者，随机分为 观察组55例，对照组54例。两组均在常规穿刺冲洗基础上对照组采用西药口服克拉霉素片治疗，观察组则服用中药托里消毒散 加减。结果 观察组与对照组的总有效率分别为87．27％和68．52％，(P0．05)；治愈病例中一年后的随访复发率分别为22．22％ 和52．63％(P0．05)，说明观察组的总有效率高于对照组且复发率显著低于对照组，二者差异皆有统计学意义。结论 中西医结 合保守疗法治疗老年慢性鼻窦炎疗效显著且复发率低。 关键词：鼻渊；鼻窦炎；老