张良英教授诊治PCOS经验荟萃.pdfVIP

光 明中医2013年 12月第28卷第 12期 CJGMCM December2013．Vol28．12 ·2497 · 【薪火传承 】 张 良英教授诊治 PCOS经验荟萃 姜丽娟 卜德艳 邵梦秋 雷传丽 摘要：本文介绍云南名中医妇科张良英教授治疗多囊卵巢综合征(Polyeysticovarysyndrome，PCOS)经验：对PCOS的认识；诊治 特色：辨证分型；脾虚痰湿型，肾虚血瘀型，气滞血瘀型。用药特点：分型论治，PCOS合并崩漏，中西合璧；医案选录。 关键词：张 良英教授；诊治PCOS；经验 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2013．12．017 文章编号 ：1003—8914(2013)一12—2497—04 张 良英 ，女，1935年出生 ，汉族 ，江西省南城县人 ， 调 ，不 能成胎 ，谓之躯脂满溢 ，闭塞子宫 ，宜行湿燥 1962年毕业于广州 中医学 院医疗系 (六年制)。国家 痰”，“痰积久聚多 ，随脾 胃之气 以四溢 ，则流溢于肠 胃 级名中医、云南省荣誉名中医、云南中医学 院教授 、硕 之外 ，躯壳之中，经络为之壅塞 ，皮肉为之麻木 ，甚至结 士研究生导师 、博士后导师。全 国第二 、四、五批名老 成窠囊 ，牢不可破 ，其患因不一矣”。其所提到的痰与 中医药专家学术经验继承指导老师，曾任云南 中医学 瘀血相兼为病结成 的 “窠囊”，与 PCOS的病变极为相 院妇科教研室主任 、云南省 中医医院妇科副主任 、《云 似。此类患者多禀赋不足 ，临床表现虚实夹杂而本虚 南 中医杂志》编委会委员、云南省 中医药学会及云南 标实 (脾 肾亏虚为本 ，痰湿瘀滞为标)，寒热错杂 (可有 省 中西医结合妇科专业委员会副主任委员。2006年 畏寒肢冷 、倦怠疲乏 、腰膝酸软 、带下清稀量少与痤疮 、 赴美国参加美中第二届中医药 国际学术研讨会 ，并被 口渴、咽痛 、便秘 、多毛并见)。治疗应根据患者主诉 美 国加州中国医学研究院聘为顾问。从事 中医妇科临 及症状体征 ，分别予 以健脾化痰 、补 肾填精 、行气活血 床 、科研 、教学 50余载 ，德艺双馨 ，享誉云南。擅长治 等治疗 ，达到调整周期 、促进妊娠 、减轻体重 、预防远期 疗经带胎产及妇科疑难疾病。尤其对妇科血证和不孕 病变等不同治疗 目的。 症的诊治有独到经验 ，自创二十余首验方。治愈数以 1．1 辨证分型 万计 的患者 。对 PCOS的诊治体系完善 ，层次清晰 ，通 1．1．1 脾虚痰湿型 脾为后天之本 ，气血生化之源 ， 过精确的辨证分型 ，采用中药周期疗法施治 ，对月经后 若素体脾虚 ，忧思过度、饮食劳倦而伤脾 ，气血生化乏 期甚至闭经 、不孕患者分别予以健脾化痰除湿、补肾填 源 ，可致月经推后 、稀发 、量少甚至闭经、不孕，或 由于 精促孕 、活血化瘀消瘾方药 。疗效卓著 ，我有幸师承老 脾虚统摄无权而月经量多 、淋漓不止 ；脾虚不能运化水 师多年 ，特总结老师治疗 多囊 卵巢综合征 (PCOS)经 湿 ，水湿 内停 ，则形体肥胖、痰多胸闷、纳差呕恶 ，便溏 验 ，以飨 同道 。 不爽 ；脾虚阳气不振，清阳不升，则见头脑 昏蒙、疲乏无 PCOS是一种发病多 因性 、临床表现多态性 的内 力 、倦怠嗜睡。舌淡胖 ，苔 白腻 ，脉滑 ，均为脾虚痰湿 分泌疾病 ，是妇科 门诊最常见的病种 。以无排卵型月 之征 。 经失调为典型表现 ，临床症状可有月经后期或稀发、月 1．1．2 肾虚血瘀型 先天禀赋不足 ，肾气虚弱 ，天癸 经过少 、闭经 、不孕、肥胖 ，患者可有多毛、痤疮 、脂溢性 不足 ，冲任不充 ，则月经初潮迟至，月经延后 、稀发 、量 脱发 、黑棘皮症 ，病理表现可有卵巢单侧或双侧多囊样 少甚至闭经