张文泰老中医运用中药重剂起沉疴治验举隅.pdfVIP

· 2640 · 光明中医2014年 l2月第29卷第 l2期 CJGMCM December2014．Vol29。12 [4] 李 日庆．中医外科学 [M]．北京：中国中医药出版社，2002： [J]．医学美学美容 ，2013，3：152-153． l9-l99． [7] 彭贤东 ，唐志立 ，谢军，等．螺 内酯治疗痤疮 的研究进展 [J]．中国 [5] 刘家荣，郑黎敏，李桦 ，等．LED蓝光配合红光治疗痤疮 的疗效观 药物临床 ，2013，13(9)：1l62-1164． 察 [J]．中国美容医学 ，2013，22(17)：1790．1791． (本文校对 ：刘 言言 收稿 日期 ：2014—01—24) [6] 梁雅 晶，陈宝珊．Epiduo凝胶外用治疗寻常性痤疮临床疗效观察 张文泰老中医运用中药重剂起沉疴治验举隅 张武强 胡 君 万雪梅 关键词：中花重剂；沉疴；张文泰；多囊肾；肾结石 文章编号 ：1003—8914(2014)·12．2640—02 张文泰老中医，临床50余年 ，勤研经典 ，精于辨证 ， 通畅，除劳累后感腰部胀痛外，其余诸症消失 。上述治 医术精湛，临证喜用经方治病，验之临床屡屡得心应手。 疗符合急则治其标，迅速促结石排 出。缓则治其本，多 现将其应用 中药重剂起沉疴验案一则，介绍如下。 囊肾属脾肾阳虚 ，治宜益气健脾补。肾，活血化瘀 。方用 1 核桃仁配王不留行治疗多囊肾合并肾结石 白扁豆散合二陈汤加减 ：炒 白扁豆 30g，炒山药 30g黄 王某 ，男 ，52岁 ，工人。2011年 12月 21日来诊。 芪60g，炒薏苡仁 30g，茯苓 20g，怀牛膝 30g，补骨脂 自诉早上起来突发右腰疼痛剧烈 ，难以忍受 ，疼痛放射 30g，川续断 15g，淫羊藿 30g，核桃仁 30g，郁金 40g，王 下腹会阴部 ，伴小便艰涩 ，尿道刺痛 ，排尿时有中断来 不留行 60g，水蛭 6g，蚤休 30g，皂角刺 60g，三棱 15g， 诊 。B超显示 ：右 肾上盏 内有强 回声伴声影 ，大小 莪术 15g，土鳖虫 10g，白芥子 15g，生半夏 50g(先煎 0．8×0．6cm，左 肾盂扩张，左输尿管末端见强 回声伴 4h)、陈皮 10g，甘草 6g。每 日1剂，分早晚2次水煎 声影 ，大小0．6×0．5era，双肾有为数众多的暗 区，右侧 服 ，连服6个月后 ，腰部疼痛消除，腰部包块消失，肾区 肾区有大小不等囊肿十余个 ，囊肿呈葡萄 串状 ，大者 无冰凉感 ，诸症消失 ，B超复查囊肿消失，随访一年多 4ram ×5ram，小者2ram ×3ram。KUB平 片显示肾影增 来 ，情况稳定 ，未再复发。嘱避免过分劳累。 大 ，外形不规则。B超结论 ：做输尿管末端结石 ，左肾 按：肾结石是肾气虚，湿热凝滞所致。方中四金善于 中度积水 ，右肾结石 ，多囊 肾。经服西药 ，输液未见缓 化石；附子、牛膝、淫羊藿、补骨脂、鹿角霜、桑寄生、核桃仁 解。现症见患者不定时腰腹胀痛 ，双足踝处轻度浮肿 ， 温肾化气；石韦、冬葵子、泽泻、琥珀利水排石；威灵仙疏通 右侧 肾区稍隆起 ，触之有肿块 ，压痛 ，双肾区冰凉感 ，舌 十二经络，排石止痛；王不留行、鱼脑石软坚化石；乌药温 质淡红苔 白，脉沉缓。西 医诊 断为输尿管结石、肾结 中行气止痛；白芍、甘草解痉缓急止痛，诸药合用共达温 石 、多囊 肾。中医诊断为腰痛 、水肿。证属 阳虚不化， 肾行气，利水排石的良好功效。多囊肾多因脾肾阳虚，血 湿热积滞 。治宜扶 阳通 下，利湿排石。方药 ：金钱草 瘀阻络所致。多囊肾是遗传性疾病，具明显家族史，是基 90g，乌药 30g，制附子 15g(先煎 1h)、白芍 30g，甘草 因缺陷而致的细胞生长改变和间质形成异常。目前西医 15g，王不留行60g，郁金40g，威灵仙 30g，石韦30g，冬 无任何方法阻止本病的发展，早期发现防止并发症的发