自拟甘草复脉汤治疗心律失常临床研究.pdfVIP

光明中医2013年 12月第28卷第 12期 CJGMCM December2013．Vol28．12 ·2549 · 自拟甘草复脉汤治疗心律失常临床研究 刘 刚 摘要：目的 研究自拟甘草复脉汤治疗心律失常的临床疗效。方法 将178例患者随机分为治疗组和对照组，每组各89例， 对照组采取西医常规治疗，给予胺碘酮片口服。治疗组在对照组治疗的基础上辨证加减服用甘草复脉汤治疗。结果 治疗组临床 疗效总有效率93．1％，对照组为67．4％，两组比较有显著的统计学差异(P0．01)。结论 自拟甘草复脉汤治疗心律失常的临床 疗效优于对照组，其对心律失常的疗效比较肯定，值得临床应用。 关键词：甘草复脉汤；心律失常；心悸；怔忡 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2013．12．041 文章编号 ：1003．8914(2013)．12-2549．02 心律失常是指患者心脏冲动的节律 、频率 、传导速 碘酮治疗 (3次／d，每次0．2g，1周后减为 2次／d，每次 度、起源部位或者激动次序 出现异常 的一种病变状态 ， 0．2g，两周后减少 1次／d，每次 0．2g)；治疗组除给予 是内科常见病 、多发病 。在临床治疗 中，心律失常一直 胺碘酮外 ，加服甘草复脉汤 。甘草复脉汤是在经方炙 是重点难题 ，它是诱发心脏病死亡的重要原 因之一。 甘草汤的基础上加用黄芪 30g，五味子 15g，柴胡 15g， 具体病情体现为 ：头晕、心悸 、四肢乏力 、失眠和胸 闷 丹参 15g，川牛膝 10g等药组成。快速性心律失常加 等，严重影响了患者的 日常生活。 生龙骨，煅牡蛎 (先煎)各30g；缓慢型心律失常加 肉桂 目前治疗心律失常的西药胺碘酮疗效较好 ，但随 10g，附片8g；伴瘀血阻滞者加红花 10g，郁金 12g，川芎 着胺碘酮的广泛应用 ，其副作用的报道也随之增多，且 15g；尿少 、浮肿加葶苈子 10g，附片 15g，车前草 15g；腹 副作用与胺碘酮 的剂量平行。笔者 2010年 1月一 胀 、纳呆者加砂仁 10g，大腹皮 10g。失眠者加酸枣仁 2012年 l2月采用 自拟甘草复脉汤联合胺碘酮治疗心 20g，远志 10g。1剂 ／d，水煎500ml，饭后温服 ，2次／d。 律失常89例 ，药物副作用少 ，收到 良好 的治疗效果 。 治疗组和对照组的治疗周期均为 5周。两组中有合并 现报告如下。 有高血压、糖尿病 、血者高脂 ，同时给予降压 ，降糖 ，降 1 资料与方法 脂等治疗。疗程 中，每周检查心 电图 1次。疗程结束 1．1 一般资料 共诊治心律失常病人 178例 ，随机分 后 ，复查 Holter结果 。治疗开始前和治疗结束后 ，均要 为两组。治疗组 89例 ，男 50例，女 39例；年龄 35～75 检查患者的肝 、肾等功能以及 电解质。 岁 ，平均54岁 ；病程 1周 ～16年 ，平均6．5年。诊断冠 1．3 疗效判定 心电图检查显示 24小时无过早搏动 心病34例 ，风心病 11例，心肌炎 16例 ，高心病 16例，肺 或每小时小于 10次，或较原来减少 90次 以上者为显 心病 6例，植物神经紊乱 6例；房性、结性早搏 16例，阵 效 ；24小时过早搏动较原来减少 50～70次者为有效 ； 发性室上速6例，持续房颤 12例 ；频发室性早搏40例， 早搏无明显变化或增多者为无效 。 室早二联律 11例，短阵室速 4例 。对照组 89例 ，男48 2 结果 例，女4l例 ；年龄 19～67岁，平均 52．6岁；病程 2～13 经过 5周的治疗后比较两组的临床疗效。①治疗 年，平均 5．8年。诊断冠心病 32例 ，风心病 10例，心肌 组 ：显效 58例，有 效 24例 ，无 效 7例 ，总有 效率 炎8例 ，高心病22例 ，肺心病 11例 ，心肌病6例；房性、 93．1％；②对照组：显效41例 ，有效 19例 ，无效29例 ，