中医药治疗幽门螺杆菌感染的研究近况.pdfVIP

· 2680 · 光明中医2013年 12月第28卷第 12期 CJGMCM December2013．Vol28．12 【科研进展 】 中医药治疗幽门螺杆菌感染的研究近况 谷云龙 孙 莉 摘要：幽门螺杆菌(简写lip)，是许多慢性胃病发生发展中的一个重要致病因子。Hp与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜 相关性淋巴样组织(malt)淋巴瘤密切相关。目前通用的三联及四联疗法存在较多问题，如耐药、价格昂贵、副作用高、根除率不稳 当等。近年来，中医研究工作者发现中医药在根除Hp感染、治疗幽门螺杆菌相关性胃病方面有独到优势，文章对中医药治疗幽门 螺杆菌感染相关性 胃病研究进展作一简要综述。 关键词：中医药；幽门螺杆菌；胃病；综述 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2013．12．121 文章编号：1003—8914(2013)一12．2680-03 1983年 Marshall和 Warren成功分离和培养 出幽 制作用 ，但黄连的抑制作用为最强。 门螺杆菌 (helicobacterpylori，Hp)，现 已证实 Hp感染 虽然单味中药抑制杀灭 Hp的疗效得到 了肯定 ， 是慢性 胃炎的病原菌，消化性溃疡重要致病因子 ，胃癌 但是进入人体后所起到的作用 ，难 以兼顾复杂 的病情 的协同致病因子 ，近年研究表明，Hp感染在心脑血 需要 ，在临床上较少使用 ，在 1998年 ，张越林 曾采用 管疾病 、免疫性疾病、营养代谢性疾病和皮肤病等的发 单味中药青木香治疗 Hp感染 胃炎患者 3O例，并与西 病过程 中也有一定 的作用 。目前临床常用 的一线 药的三联疗法相 比较 ，结果显示单 味中药 Hp根除率 根除Hp治疗方案三联疗法或四联疗法疗效肯定 ，但 高于三联组 ，有显著差异 (P0．05)。但随着根除Hp 是存在不 良反应大、易产生耐药性及引起肠道菌群失 药物的不断使用 ，Hp的耐药现象开始出现 ，已有研究 调等问题。中医中药用于抗 Hp治疗能够改善症状和 显示单昧中药治疗 Hp的效果不如通过辨证论治为指 病理 ，联合西药有协同增效作用，不 良反应和耐药现象 导的复方制剂 ，近年来用单味中药抑杀 Hp在临床上 较少 ，复发率低 ，并且价格低廉 ，有推广价值。现对近 已较少使用 ，临床上也不推广。 年来中医药治疗幽门螺杆菌感染相关性 胃病研究进展 2 中药复方汤剂治疗Hp 作一简要综述。 中医治疗 Hp感染相关性 胃病 ，复方论治根源于 中医药治疗 Hp感染的方法 辨证论治 ，同时采取病症相结合的方法，所选用得处方 1 单昧中药治疗Hp 既有既往 的辨证遣药 ，又有现代 的抑杀 Hp的专药。 姜成 等采用抑菌圈的测定方法 ，对 15味中药抑 半夏泻心汤是治疗心下痞 的代表方 ，出 自张仲景 的 制幽门螺杆菌进行了体外实验研究 ，结果表明，黄连、 《伤寒论》，由半夏、黄芩 、黄连 、干姜、人参 、炙甘草组 黄柏 、黄芩 、大黄和乌梅的抑菌直径大于20ram，对 Hp 成 ，樊建 等观察半夏泻心汤治疗慢性萎缩性 胃炎 抑菌作用强 ，属高度敏感 ；而虎杖 、紫花地丁、高 良姜和 (CAG)47例的疗效 ，方法用加味半夏泻心汤，根据辨 厚朴的抑菌直径在 10～20mm，对 Hp为中度敏感 ；桂 证进行化裁后 ，连续服用4～8周 ，分别检测治疗前后 枝 、苍术 、柴胡 、桑寄生和板蓝根 5种 中药 的抑菌直径 Hp的感染情况。47例 中，Hp完全清 除 37例 ，占 小于 10mm，对 Hp低度敏感；金银花无抗菌作用。杜 78．72％；显效7例，占14．89％；有效 3例 ，占6．38％， 平华 等采用西红柿汁及两倍稀释法用 20种 中药材 结果显示全部有效。吴文强。。等应用 中