中医药治疗早泄研究进展.pdfVIP

· 388 · 光明中医2014年2月第29卷第2期 CJGMCM February2014．Vol29．2 中医药治疗早泄研究进展 王法龙 庞保珍 庞清洋 庞慧卿 摘要：目的 探讨早泄的中医治疗规律；方法 翻阅有关文献，并结合自己的临床经验进行综述；结果 中医对早泄病因病机、 辨证论治、辨证与辨病相结合、专病专方、针灸等的研究皆取得了较大进展；结论 中医药治疗早泄有较好的临床疗效。 关键词：早泄；中医药疗法；鸡精 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．02．101 文章编号：1003—8914(2014)-02—0388—02 早泄是指在性交时勃起的阴茎于插入阴道前 ，或 胆泻肝汤合三才封髓丹(《卫生宝鉴》)加减 ；湿热下注 刚刚插入阴道时即行射精 ，以致不能进行正常性交的 证 ，方用革藓分清饮 (《医学心悟》)合三妙丸 (《医学 一 种疾病 。中医又称之为鸡精 。现将 中医药治疗 正传》)加减；心脾亏虚证 ，方用归脾汤合补中益气汤 早泄的研究进展综述如下 。 加减。王琦等 分3型 ：肝经湿热证 ，方用龙胆泻肝汤 1 病 因病机 加减 ；阴虚火旺证 ，方用知柏地黄丸或大补 阴丸加减 ； 徐福松等 认为本病的发生与心、肝 、肾关系最 肾气不固证 ，方用金匮肾气丸加减。于万贵 分5型 ： 为密切。早泄有虚有实，虚有阴虚火旺 、肾气不足 、心 相火亢盛证用知柏地黄丸加味；肾气不 固证用金匮。肾 脾亏虚 ；实有 心火炽盛 、肝火亢盛 、湿 热下注。王琦 气丸加味；心脾亏损证用归脾汤 ；肝经湿热证用龙胆泻 等 认为无论是 阴虚火旺，还是湿热下注 ，或肾气亏 肝汤 ；肝气郁结证用柴胡疏肝散。李祥云 分4型 ：阴 虚 ，均可影响肝之疏泄 ，肾之封藏 ，以致疏泄不利 ，封藏 亏火旺用大补阴丸合二至丸加减 ；肾元亏损用温肾丸 失职，精关约束无权 ，精关易开，精液外泄，而见交则早 加减 ；心肾不交用黄连阿胶汤加减；湿热下注用萆薜渗 泄。该病与肝 肾关系最为密切 ，其基本病机是精关约 湿汤加减。金维新 分 3型 ：。肾气不固用金匮肾气丸 束无权 ，精液封藏失职。曹开镛 主张肝经湿热、肾 加味 ；阴虚阳亢用知柏地黄汤加味；肝经湿热用龙胆泻 气不固、阴虚阳亢是其主要病机。李 日庆 强调肝经 肝汤 。曹开镛 分 3型 ：肝经湿热用龙胆泻肝汤加减 ； 湿热 、阴虚阳亢 、肾气不 固、心脾虚损为其主要病机。 肾气不固用金匮肾气丸加减 ；阴虚阳亢用知柏地黄汤 2 诊断标准 加减 。李 日庆 分4型 ：肝经湿热用龙胆泻肝汤加减； 2．1 中华人民共和国卫生部制定发布的中医诊断标 阴虚 阳亢用知柏地黄丸加减 ；肾气不 同用金匮。肾气丸 准 性交时 ，阴茎 尚未插入 阴道 ，双方 尚未接触或 加减 ；心脾虚损用人参归脾汤加减。庞保珍分4型 ：肝 刚接触 ，或插入后不足 1分钟即行射精 ，以致不能进行 经湿热用 自拟清利金锁丹 ；阴虚阳亢用 自拟滋降玉锁 正常的性交，持续 1个月以上者 ，可诊断为本病 。 丹 ；肾气不固用 自拟济肾锁金丹；心脾虚损用 自拟归脾 2．2 中华人民共和国卫生部制定发布的早泄的轻重 锁精汤 (见本书)。 分级 ： 轻度 ：阴茎插入阴道 ，并可活动 ，但不足 1分 3．2 辨病与辨证相 结合 徐福松 主张 ：先辨病后 钟即泄。中度 ：阴茎插入阴道即泄。重度 ：阴茎未插入 辨证 ，辨病与辨证论治相结合 ，证从病辨 ，以病统证 ，只 阴道 ，双方未接触或刚接触，动念即泄。 有将辨病论治与辨证论治有机地结合在一起 ，才能提 3 中医治疗