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中国中医药科技2011年3月第 18卷第2期 Mar．2011Vo1．18No．2 ·l39 · 3．4 两组患者不 良反应 比较 对照组出现 3例Ⅳ度骨髓抑 和肿瘤免疫中起重要作用的杀伤细胞，MDS患者NK细胞减 制，1例较易控制的感染 ，3例头晕乏力，2例低血压反应；治 少必然导致机体细胞免疫功能异常，从而导致骨髓增生异 疗组出现 1例Ⅳ度骨筒抑制，1例头晕乏力，1例嗜睡，1例 常，骨髓造血功能下降。。。本文结果显示 NK细胞明显增 恶心呕吐。所有毒副作用均能耐受，未影响治疗。 高，提示参芪扶正注射液可能通过提高机体免疫功能达到治 4 讨论 MDS病因不明，多见于6O岁以上老年人 。由 疗MDS的作用。药理研究表明，党参可明显增强 T、B淋巴 于MDS克隆细胞生物学特性的异质性以及临床表现的复杂 细胞、巨噬细胞的功能；黄芪可促进骨髓细胞 DNA及蛋 白质 性，治疗方法须个体化，原则上对早期或低危患者宜抗凋亡 的合成 ，增加血细胞数量 】。参芪扶正注射液兼具两种药物 治疗，对晚期或中高危患者应以化疗为主。但 MDS的发病 成分，故其骨髓保护作用除了影响机体免疫功能之外，可能 年龄主要集中于老年 ，老年病人往往 自身抵抗力弱，常伴随 与其直接促进骨髓造血有关。故收到较好疗效，总有效率达 多种并发病 ，且MDS的异常细胞克隆存在耐药性 ，化疗后骨 81．3％，且无 1例患者死亡，提示这可能是一种有效治疗老 髓抑制期长 ，早期死亡增加，因此常规的化疗对 MDS的疗效 年MDS患者，改善其生活质量的方案。但是此方案能否延 并不理想 j。MDS国际工作组认为，治疗 MDS的两大主要 长患者的无病生存时间还有待进一步研究。 目的是减少 由贫血、白细胞减少、血小板低下引起的并发症 参考文献 和提高患者的生存质量 J。采用联合化疗清除MDS恶性克 [1] 张之南，沈悌．血液病诊断及疗效标准．3版，北京：科学出版 隆、恢复正常多克隆造血是 目前治疗 MDS尤其是高危组 社 ．2007：157． MDS较公认的方法 j。本文结果显示，应用参芪扶正注射 [2] WoldHealthOrganization(WHO)InternationalWorkingGroup． 液联合阿糖胞苷治疗 16例MDS，明显好于单纯阿糖胞苷化 Reportofaninternationalworkinggroup tostandardizeresponse criteriaformyelodysplasticsyndromes．Blood，2000，96(12)： 疗组，提示参芪扶正注射液联合化疗治疗 MDS具有明显疗 3671． 效 。 [3] MaX，DoesM，RazaA，eta1．Myelodysplasticsyndromes：incidence 参芪扶正注射液具有健脾、补气、益肾，提高机体免疫 andsurvivalintheUnitedStates．Cancer，2007，109(8)：1536． 力 ，抗肿瘤，促进骨髓造血的功能 。本组研究发现 ，参芪扶 [4] BeranM．Intensivechemotherapyforpatientswithhigh—riskmy— 正注射液治疗组外周血中性粒细胞、血红蛋白及血小板均显 elodysplasticsnydrome．