脑卒中咽期吞咽障碍患者康复治疗的疗效观察.pdfVIP

中华医学会第十三次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编 书面交流 低频刺激，刺激时间T为300．500ms，休息时间R为1S。电流强度因人而宜，以患者适应并能见 到患者有吞咽动作为最佳。治疗时间为25分钟每天两次(IG50、IG30预热电刺激5分钟，T／R 失神经肌肉训练20分钟)。疗效评价按中国疗效常规中的疗效标准。对所有病例治疗28天时的 VFFS评分提高6．8分为显著有效，提高3-5分为有效，提高1—2分为无效。评定方法所有患者均 在训练前、训练后由专职康复医师采用VFFS评分标准对患者吞咽障碍程度进行评定。统计学分析 两组比较采用t检验，前后比较采用t检验，应用SPSSll．0统计软件进行 治疗结果两组30例患者治疗后的VFFS测试结果比较，治疗前吞咽功能检查正常综合组和功能训 练组均为0人次；轻度异常(7．9分)综合组3人、功能训练组5人。中度异常(2-3分)综合组 正常综合组15人、功fl皂SJII练组7人：轻度异常(7．9分)综合组7人、功能SJrl练组12人。中度异 组患者治疗后疗效的比较综合训练组治愈15人、有效10人、无效5人、有效率83．3％；功能．gll练 组治愈7人、有效12人、无效11人、有效率63．3％。 讨论脑卒中后吞咽障碍直接影响患者的生活质量，及早开展有效康复治疗可使患者功能得到恢复或 症状减轻。吞咽功能训练根据神经促通技术和神经元再塑的原理，通过咽部冰刺激及喉头运动，可 促进神经网络重生及侧支代偿，扩大皮质感觉区，改善咽部肌肉的灵活性及协调性。利用 Vocastim．Master吞咽言语诊治仪，其原理是通过输出电流，对喉返神经、舌下神经、吞咽神经等 与吞咽、言语功能相关的神经进行刺激，缓解神经元麻痹，促进麻痹受损的神经复苏，从而加强吞 咽肌群、构音肌群的运动，缓解肌费用性萎缩，加强其功能，改善咽部血流，实现言语功能和吞咽 反射弧的恢复与重建，12次，d。从表1、表2可以看出综合组和功能训练组治疗脑卒中合并咽期 吞咽障碍患者均获得不同程度的疗效，但的综合组治疗效果优于功能训练组，其疗效显著，无痛苦， 患者易于接受，大大提高了治疗效果是脑卒中咽期吞咽障碍康复治疗的较理想地治疗方法。 PU-122 发挥传统医学在康复治疗中的重要作用 于敏兰 黑龙江省医院康复科门诊150036 在康复医学的发展与临床实践中，本来应该被弘扬和光大的祖国传统医学的作用被弱化了。笔者担 心在照搬国外的康复医疗模式的同时，传统医学被忽视和被淡化，尽管传统医疗技术无处不在，但 是人们却对它视而不见，使之没有得到充分地重视和肯定。 我们没有理由轻视自己，没有理由不去发展和壮大被所有外国人羡慕的，只有我们才有条件，有能 力，有资格去继承和发展的祖国传统医学文化遗产l 我相信只要我们努力发扬传统医学的精髓，使之与现代医学有机地结合起来，那么世界一流的康复 医疗技术一定在我们中国! 通过几个用传统医学技术治疗的案例，既可窥见一斑。这是一个让外国人深感不可思议的传统医疗 方法。而我们自己则对她视而不见，甚至妄自菲薄!这不仅令人感慨崇洋媚外何时休!相信有一天 祖国的传统医学定会在康复医学中发挥主导作用。一个有中国特色的、无可替代的康复治疗学定会 出现在中国1 263 脑卒中咽期吞咽障碍患者康复治疗的疗效观察 作者： 程玉花， 郭艳芹， 陶一男 作者单位： 牡丹江医学院红旗医院神经内科 157000 引用本文格式：程玉花.郭艳芹.陶一男 脑卒中咽期吞咽障碍患者康复治疗的疗效观察[会议论文] 2011