彩色多普勒超声在大隐静脉曲张微创治疗中应用.pdfVIP

第 卷第 期 南京医科大学学报（ 自然科学版） 29 8 年 月 2009 8 ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJING Natura（ l Science） ·1167· 彩色多普勒超声在大隐静脉曲张微创治疗中的应用 1 2 冯 军，吴曙军，赵 伟 ，沈晓文 1 2 （南京医科大学附属无锡市第二人民医院超声科， 血管外科， 影像科，江苏 无锡 214002 ） ［摘 要］ 目的：探讨彩色多普勒超声在大隐静脉曲张微创治疗中的应用价值。 方法： 例下肢浅静脉曲张患者，共 条肢 42 46 体，采用术前筛选手术患者；术中超声引导下钬激光治疗大隐静脉曲张；术后彩色多普勒超声观察疗效。 结果：术前彩超筛选42 例符合手术适应证患者；术中能清晰显示钬激光纤维头位置，对局部迂曲的静脉团能进行有针对性的穿刺治疗；术后随访 1～6 个月，彩超显示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞。 所有病例在术后3～4 周内均出现曲张静脉消失，色素减轻。 结论：彩色多普勒 超声在大隐静脉曲张微创治疗过程中，能起到明确适应证，指导定位，确定静脉闭合，术后观察疗效等作用，是一种很好的辅助 诊疗方法。 ［关键词］ 彩色多普勒超声； 大隐静脉曲张； 腔内钬激光 ［中图分类号］ ［文献标识码］ ［文章编号］ （ ） R543．6 B 1007-4368 2009 08-1167-03 大隐静脉曲张 （ ， 诊断仪，变频线阵探头，探头频率 ； 公 great saphenous vein varicose 8～14 MHz GE GSVV ）是血管外科常见病，男女性发病率约 18％和 司Logiq Book XP 型便携式电脑彩色超声诊断仪，探 ［ ］ 25％ 1 。 病因是由于隐股静脉瓣膜关闭不全或病变 头频率6．0～10．0 MHz。 钬激光采用美国Coherent 公司 导致血液倒流， 浅静脉压力增高后引起的病理改 ： 激光治疗仪，波长为 。 HO YAG 2．1 μm 变。 主要临床表现为浅静脉曲张、肿胀、胀痛及小腿 1．2 方法 下段营养性障碍性病变（皮炎、湿疹、色素沉着和溃 1．2．1 术前超声检测 ［ ］ 2 所有患者术前均进行大隐静脉和下肢深静脉 疡等），严重影响患者的生活质量 。 大隐静脉曲张 的手术方式很多， 总的原则是移除和破坏浅表静 的彩色多普勒超声检查。 以隐股静脉汇合处下方 脉，减少复发率和降低并发症，主要以大隐静脉高 0．5 cm 作为测量点测量其内径并记录，同时观察血 位结扎和剥脱为