ICU医院内感染控制探讨.pdfVIP

实用临床医药杂志(护理版) 2009年第5卷第4期 JoumalofCliflicalM础c．mehPr{lctIce ·77· ICU医院内感染控制的探讨 支琴 (江苏省苏州市中医医院ICU，江苏苏州，215003) 关键词：院内感染；ICU；管理 中圈分类号：R472．1 文献标识码：A 文章编号：1672-2353(2009)04-0077也 随着医学科学的发展，医院感染控制已成为 泄物，或处理被它们污染的物品时，建议戴清洁手 医院医疗质量管理的重要组成部分。ICU是医 套。护理患者后要摘手套，护理不同患者或医护 院控制院内感染的重点科室，是治疗和抢救的重 操作在同一患者的污染部位移位到清洁部位时要 要场所。ICU感染不仅增加患者的痛苦，同时还 更换手套。特殊情况下如手部有伤口、给HIV／ 会增加医院和患者个人的经济负担，给医院的医 AIDS患者进行高危操作时，应戴双层手套。 疗质量造成负面影响。而加强ICU感染的管理， 手卫生：应严格执行手卫生标准。下列情况 是控制医院感染的关键。2006年以来，作者通过应进行手卫生：接触患者前、接触患者后、进行清 对ICU感染因素的防范，取得满意效果。 洁或侵人陛操作前、接触患者体液或分泌物后、接 触患者使用过的物品后。建议酒精擦手液 1健全结构完善制度 9AB腿)消毒法作为ICU内主要的手卫生方法。 本科的感染监控结构是科主任一护士长一监 当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须使用 控医生一监控护士。在医院感染科的指导下，明 抗菌皂液洗手。摘掉手套之后、医护操作在同一 确各级感染管理人员的职责，做到分工明确、上下 患者的污染部位移位到清洁部位时，也必须进行 协调，结合ICU的工作特点，进一步修订和完善 手卫生[2l。 感染管理制度和消毒措施，完善医护人员技术操 患有感冒、腹泻等可能会传播的感染性疾病 作流程、行为规范，制定切实可行的消毒、隔离、保 时，应避免接触患者。 洁措施，做到组织落实，责任到人[1|。 每年应接受医院感染控制相关知识的培训， 尤其要关注卫生保洁人员的消毒隔离知识和技能 2加强学习。提高感染监控意识 的培训、监督。 增强医务人员的感染监控意识是学习的关 预防接种：岗前应注射乙肝疫苗9乙肝指标 键。只有医务人员重视并主动参与感染管理，才 阴性者)，每年注射流感疫苗。 能使感染管理工作由被动变为主动。科室定期组 3．2患者管理 织医务人员学习院内、科内制定的各项感染管理 将感染与非感染患者分开安置。对于疑似有 制度、措施及相关的感染预防知识等，以确保各项 传染性的特殊感染或重症感染，隔离于单独房间。 管理制度、管理措施落实到位。 对于空气传播的感染，如开放性肺结核，应隔离于 负压病房。 3制定Ic!U的感染控制管理制度 对于M盼～、泛耐药鲍曼不动杆菌等感染或 3．1工作人员管理 携带者，尽量隔离于单独房问，并有醒目的标识。 保持工作服的清洁：接触特殊患者，如耐甲氧 如房间不足，可以将同类耐药菌感染或携带者集 西林金黄色葡萄球菌9