糖皮质激素对心力衰竭大鼠心肌肾上腺素能受体密度及血流动力学的影响.pdf

中文摘要 糖皮质激素对心力衰竭大鼠心肌肾上腺素能受体密度 及血流动力学的影响 摘 要 充血性心力衰竭(心衰)是发病率、致死率和致残率很高的常见临床综 合征，是许多心血管疾病最常见的死亡原因。其病理生理改变主要是神经 内分泌．细胞因子系统的激活和心肌重构，过度激活的神经内分泌系统又可 导致心肌重构和心力衰竭恶化。神经内分泌系统中以交感．肾上腺素系统 为重要，交感神经张力的改变可直接通过肾上腺素受体介导的生物学效应 来影响心衰的进程。目前的认识和大型临床试验的结果，已经使心衰的治 疗从过去的血流动力学模式发展为以改善心肌生物学行为，提高患者长期 生存率和生活质量为目的的循证医学模式，从而使阻断神经激素和心肌重 构的恶性循环成为心衰治疗的关键。目前，人类对于心衰的发病机制及治 疗的研究已相当深入，在心衰失代偿早期通过药物治疗尚能达到较为满意 的疗效，但是对于难治性心衰的患者药物治疗难以奏效，患者往往因顽固 性心衰而出现少尿、内环境紊乱、肾功能衰竭而死亡。近几年我们在临床 中收治了大量难治性心衰患者，在常规药物治疗基础上加用糖皮质激素， 往往能扭