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4 版 ·本刊关注· CHINESE COMMUNITY DOCTORS 栏目编辑 胡睿 电话 美编 余银宝 2010 年6 月18 日 ： ： (010) 6884 E-mail:rui.hazel@ ： 基本药物制度 在基层艰难行走 ▲本刊记者 王天鹅 李晓雅 基本药物制度已经实施了近一年。根据卫生部统计，截至今年2 月底，全国已有28 个省份在 时间 本省内30%政府举办的基层卫生机构实施了基本药物制度，预计到年底将实现覆盖60%地区的目标。 度推行 截至发稿前，全国31 个省份均已经确定实施基本药物制度的地区，覆盖 1020 个县，包括县级市和 药物制 市辖区，占全国总数的35. 7%。 基本 从数字上看，基本药物制度一直按预期的目标推进( 图1) ，制度本身也在逐步完善。然而，近 1 图 日《中国社区医师》杂志组织开展的一项调查却显示，基本药物制度实践艰难，在基本药物制度实施 过程中均不同程度地出现了药品品种不够用、供应不及时、政府补贴不到位等问题。 “如果不尽快解决这些问题，基本药物制度下一步推行将陷入窘境。”中国社会科学院医药卫生 体制改革和产业发展中心主任朱恒鹏告诉记者，他所在的机构也组织了类似调查，结果同样显示， 2009 年 基本药物制度在基层卫生机构遇到了困难。他们已将调查结果上报有关部门，可见，这一问题已经 覆盖30% 2010 年 引起各方注意，大家都在试图寻找一个有效解决问题的途径。 基层卫生机构 覆盖60% 2011 年 主题：基本药物使用情况调查 时间：2010 年5 月1 日～6 月15 日 对象：基层医务人员 有效问卷：315 份 基层卫生机构 覆盖100% 2012 年 基层卫生机构 县级以上 问题 1 品种不够用 医疗机构全面推行 64% 在接受调查的人中有 64%的参与者 □影响 □出路 曾遇到过基本药物目录药品不够用的情 况( 见图2) 。 患者转向大医院 36% 听取反馈及时增补药品 记者走访了北京德胜社区卫生服务中 心，该中心主任韩铮铮介绍说： “以前， ●基本药物目录药品不够用时应该怎么办？ 实际上，早在基本药物制度实施初 北京市卫生局要求社区医疗机构优先使用 A. 上报主管部门申请增补基本药物目录品种 36% 期就有医生反应药品品种不足，并且很 328 种 ‘零差率’药品，另