拇指背尺侧逆行岛状皮瓣应用解剖.pdfVIP

·44 · CHIN ESE J OU RNAL OF CL IN ICAL ANA TOM Y 　VOL . 2 1 　NO . 1 　2003 ·应用解剖 · 拇指背尺侧逆行岛状皮瓣的应用解剖 1 2 2 1 1 何葆华 , 　朱 　　 , 　周吉林 , 　严 　晟 , 　叶　坡 ( 1. 杭州市整形医院整形外科 ,浙江 杭州 3 100 14 ; 　2 . 浙江大学医学院解剖学教研室 ;浙江 杭州 3 10006) 　 　 　　【摘要】目的:报道拇指背尺侧逆行岛状皮瓣的解剖学基础和手术方法 。方法 :2 1 只新鲜尸体手标本 分别血管灌注染料解剖及动脉铸型标本对照观察 ,7 个拇指背尺侧皮肤组织学切片检查 。结果 : ( 1) 拇指 背尺侧动脉在甲襞近侧与甲襞动脉弓相吻合 ,又在拇指近节指骨颈水平通过穿支与拇指掌侧动脉吻合 ,并 与拇指背尺侧皮神经呈节段伴行 ;拇指背尺侧动脉又通过“微小血管吻合”连接第 1 掌骨背处尺侧皮神经 ( ) ( ) 旁血管 。 2 拇指背尺侧动脉无紧密伴行的静脉 。结论 :Bertelli 的“拇指背尺侧 带 皮神经岛状皮瓣”和 Brunelli 的“拇指背尺侧皮瓣”均以拇指背尺侧动脉逆向供血 ,静脉回流赖以拇指背浅静脉及指深静脉逆向 返流 ,但前者是后者的拓展 。 【关键词】拇指 ; 　背侧 ; 　岛状皮瓣 ; 　应用解剖 ( ) 【中图分类号】R323 . 7 1 ;R6 16 . 2 　【文献标识码】A 　【文章编号】100 1 - 165X 2003 0 1 - 0044 - 03 Applied anatomy of the reverse island flap in dorsoulnar thumb H E B aohua , ZH U X i , ZH O U J ilin , et al . Dep art ment of Plas tic S u rgery , Hangz hou Plas tic S u rgery Hosp ital , Hangz hou 3 100 14 , China 【Abstract 】Objective : To report t he anatomical basis and op erating met hod for t he reverse island flap in dorsoulnar t humb . Methods : Twentyone fresh cadaveric hand sp ecimens were observed after vascular dyestuff p erfusion and arterial casting. Seven sp ecimens of skin in dorsoulnar t humb were underwent HE staining for his tological test . Results : ( 1) The dorsoulnar artery of t humb was derived from princip al artery and anastomosed wit h t he p almar arteries of t humb at t he dorsal arcade of t he proximal nail fold and at t he level of t he first p ha lanx nec