手术治疗耳廓假性囊肿42例.pdfVIP

维普资讯 2008年 右江民族医学院学报 第4期 方法。在无症状人群中进行 Cq检查 ，相 当一部分人可发现有 高并不意味着恶性肿瘤，但提示存在其他疾病 的可能，当除外 腰椎间盘突出。但要取决于椎管的大小和有无神经根受压等 阻塞性黄疸、急慢性肝炎、佝偻病、甲状旁腺功能亢进、霍奇金 因素，仅以影像学检查为依据 ，而无相应的临床表现，腰椎间盘 病及各种急性的全身和局部感染、组织损伤及坏死、慢性肾炎、 突出症的诊断是不能成立 的。有的仅根据患者颈肩痛、手麻 、 多发性骨髓瘤等疾病时，就应该高度怀疑骨转移癌，可疑病例 腰腿痛就结合 X线片诊断为颈椎病、腰椎间盘突出症。而忽视 应行全身ECI、局部 MRI检查甚至组织活检，以明确诊断。 对疼痛性质的分析，有的甚至仅根据Cq就武断地诊断为颈椎 病 、腰椎间盘突出症。本组有 5例 Cq检查为椎 间盘突出，经 参考文献： MRI复诊为胸腰骶部肿瘤。MRI对组织分辨率高 ，尤其对脑组 [1] N~ayans—DeyoRA．Tumo~ 0fthe~ine：Diagn~isand— 织和脊髓组织，能清晰地显示肿物与周围组织的关系 J。 dini~lmanagement[M]．Philaddphia：WBSaunderSCom— 2．2 避免误诊的措施 pany，1990：270—271． 2．2．1 为避免此类疾病的误诊 ，根据本组资料提 出以下措施 [2] 王如林，欧阳甲，蒋国强，等．脊柱及椎旁肿瘤误诊为椎间 ①详细询问病史，认真进行体格检查，不放过任何有诊断价 盘突出症 9例分析[J]．中华肿瘤防治杂志，2007，14(2)： 值的临床资料，随时观察病情发展 ；②医生拓宽诊断思路，发现 159—160． 症状与体征不相符合的病例要勤于思考，综合分析病情 ；③对 [3] 陈兆秋，李万湖．脊柱转移瘤的MRI诊断——附68例报 可疑患者，进行必要的MRI、Cq检查，避免误诊发生。 告[J]．肿瘤防治杂志，2005，12(9)：719． 2．2．2 注意相关医技检查 碱性磷酸酶和红细胞沉降率的升 收稿 日期：2008—03一l9 手术治疗耳廓假性囊肿 42例 农光耀 (广西武鸣县人民医院耳鼻喉科，广西 武鸣 530100) 关键词 ：囊肿；耳廓；外科手术 中图分类号：R764．91 文献标识码：C 文章编号：1001—5817(2008)04—0635—0l 耳廓假性囊肿是耳鼻喉门诊常见疾病 ，指耳廓软骨夹层内 可能与局部受到某些机械性刺激引起局部微循环障碍、组织间 的非化脓性浆液性囊肿，多发生于一侧耳廓的外侧前面的耳甲 出现反应性渗出液聚集有关 ，陈乾美等-2J报道耳廓假性囊肿可 腔，内有浆液性渗出液 ，形成囊肿样隆起。多见于 20～50岁成 能是一种 自身免疫性疾病。手术证实囊肿积液位于软骨内，软 年人 ，男性多于女性，以前认为囊肿在软骨与软骨膜之间。而 骨膜与软骨之间。目前治疗方法多样 ，常以刺抽液配合微波、 病理检查可见从皮肤到囊腔的组织层次为皮肤、皮下组织、软 激光、冷冻等治疗，尹兆富等-3J报道液氮低温治疗效果好 ，痛苦 骨膜与其密切相连的软骨层 ，该软骨层的厚薄依囊肿大小而 小，但需要严格掌握冷冻方法和时间，也有采用局部注射药物 定，软骨层内面覆盖有一层纤维素，其表面无上皮细胞结构…， 等方法。国外有报道-4J采用刮除术和纤维蛋 白胶水治疗复发 现在病理学观点认为称之为软骨间