手外科与显微外科培训班延期通知.pdfVIP

维普资讯 · 796 · 四川医学 2008年6月第29卷(第6期) SichuanMedic0fJo，mf．2008Vol29．No．6 ． 儿及胎盘功能。⑦及时了解心功能情况 ，每 日或隔 日 心律失常 ，延缓胎儿生 长发育等不 良反应 。应用利多 测尿蛋白和称体重 。心功能 ll级以上者根据体重增加 卡因时，滴速要保持在 1～2mg／(kg·h)，观察心律是否 情况 ，及时予以利尿 ，以减轻心脏负荷 ，加强观察有无 规整和心率有无减慢，以防传导受到阻滞而发生意外 。 水肿加重或范围扩大 、气急和心跳加快等异常情况 ，加 3．4 围术期护理 ：本组分娩方式以剖宫产术为主，做 强心电监护并记录，配合医生及时复查心 电图、24h动 好 围术期的各种护理工作是预 防心力衰竭的关键 3。 态心电图、心功能以及实验室检查。 术前要及时按 医嘱予以支持疗法和预 防性抗生素疗 3．2 对各种心脏病的心力衰竭给予不 同的护理 ：① 围 法，以期改善营养和预防感染，进行必要的宣教和心理 产期心肌病 ：孕妇在孕前可无心脏病史 ，多在妊娠后期 护理 ，同时做好各种物品的准备。术后根据麻醉和心 2个月出现 ，往往是突发心悸、胸 闷、呼吸急促 ，应加强 功能情况置患者于舒适 的体位 ，加强生命体征的观察 ， 心电监护 ，严密监测心率 ，观察有无心律不规则现象 ， 并定 时观察切 口、宫底 、宫缩、恶露等产科情况 ，根据心 配合医生及时给予营养心肌 的药物、利尿剂和抗心律 功能予 以心电监护 ，持续监测血氧饱和度 、血压等，用 失常药物 。②风心病所致 的心力衰竭 ：协助经常改变 输液泵控制输液滴速和补液量 (10—20ml／h，24h 卧位 ，移动双下肢 ，防血栓形成。加强药物的控制 ，及 1000m1)，尤其要加强第 1个 24h的观察和护理 ，保证 时处理可能发生的先兆症状 ，本组风心病伴二尖瓣狭 休息，以防心力衰竭发生 。 窄发生心力衰竭 1例 ，经过精心护理和治疗在心力衰 3．5 哺乳护理 ：心功能 I、Ⅱ级 的产妇提倡母乳喂养 。 竭好转情况下，做二尖瓣狭窄分离术 ，心功能得到改 心功能Ⅲ级或以上者均予 以中药麦芽和芒硝 回奶 ，同 善 ，于妊娠晚期作剖宫产术 ，母婴均存活。③心力衰竭 时配合服用大剂量的维生素 。 伴肾衰竭 ：除护理心力衰竭外 ，肾功能不全者 ，进行超 综上所述主要是注重妊娠合并心脏病患者的早期 滤 ，排除水钠潴 留，减轻心脏负担 ，必要时进行血透。 监测 、治疗和护理 ，并根据各类心脏病特点和产科的特 本组 1例超滤最多5次，最少2次 ，方转危为安 ，至今 5 殊性 ，针对性地加 强 了心理护理 、观察护理和操作护 年余 ，健在。在护理上 ，不仅要消除患者 的心理障碍 ， 理 ，为医生提供了有效及时的诊断和治疗依据 ，积极配 做好各种准备和辅助工作，而且护士要具备娴熟的操 合治疗 ，运用护理手段 ，采取有效措施减轻心脏负担 ， 作技能，掌握严格的消毒无菌技术，并护理好手臂的动 防止母体和胎儿的低氧，明显 降低 了孕产妇和 围产儿 静脉瘘吻合伤 口。 的病死率，并使心脏病孕妇顺利渡过 了孕产期。 3．3 各种常用药 的护理 ：应用洋地黄时，避免各种诱 参考文献 ： 发中毒 因素 ，如各种感染、低氧、低血钾等的发生 ，同时 观察有无消化道或精神神经症状 ；静脉注射时需稀释、 [1] 乐杰 ．妇产科学 [M]．第 6版 ．北京：