手足口病患者的血糖检测及临床意义.pdfVIP

维普资讯 安徽医学 2008年第 29卷第 4期 361 手足 口病患者 的血糖检测及临床意义 黄 帅 韩 明锋 李秀勇 [摘 要] 目的 观察手足口病患者空腹血糖对病情轻重的判断意义。方法 选择2008年4月至2008年5月阜 阳市第二人民医院收治手足 口病患者 ，其中重症共45例 ，对照组随机选择轻症病例年龄小于 3岁47例，3岁以上 (含 3 岁)47例，对各组病例中血糖值进行统计学分析。结果 重症组血糖升高者明显多于轻症组，结果差异有统计学意义 (P 0．01)。结论 手足 口病患者血糖检测是早期发现危重病例的指标之一。 [关键词] 手足口病；血糖；应激 2008年安徽省阜 阳市暴发的手足 口病疫情引起了国内专 附表 各组空腹血糖 比较 家的广泛关注，重症病例的早期诊断及干预性治疗对减少病死 率具有重要意义。临床实践提示血糖变化对早期重症病例的 发现是有一定意义的。为进一步了解血糖变化对重症病例病 情判定和预后评估的意义，现将我院2008年4月20日至2008 年5月 20日收治的45例重症患儿的相关血糖资料分析总结 2组患儿与 3组 比较，差异无统计学意义(P0．05) 如下 讨 论 资料与方法 手足 口病 (hand，footandmouthdisease，HFMD)是一种主要 一 、 病例选择 1组：45例重症病例，(其 中含死亡病例 5 由柯萨奇病毒 A16(CA16)和肠道病毒71(EV71)经多种途径 例)，男30例，女 15例，年龄：6月 一48月，平均 19．02±8．79 传播而引起的以发热和手足口部皮疹为临床特征的儿童传染 月；2组 ：同期收治的轻症病例 (年龄 36月)47例，男 32例， 病。机体在遭受到严重细菌或病毒感染、创伤、大手术等打击 女 15例 ，年龄：5月 一34月，平均 19．57±7．76月；3组：同期收 后会产生较为严重的应激，导致交感神经兴奋，炎症因子产生， 治的轻症病例 (年龄 I36月)47例，男30例，女 17例 ，年龄：36 儿茶酚胺、皮质醇等拮抗胰岛素的激素增加，从而出现应激性 月 ～144月，平均 59．17±24．26月 。 高血糖 J。本文研究对象既往均无糖尿病史，且发病后也无 二、诊断标准 根据卫生部制定的 《肠道病毒 (EV71)诊疗 酮症酸中毒倾向，而 目前尚未见有肠道病毒71感染致胰岛B 指南》…，在流行季节发病的学龄前儿童 (特别是婴幼儿)，出 细胞损伤的研究报道，故应考虑为肠道病毒 71感染致应激性 现下列条件之一者，可作出临床诊断。①典型患者以发热、手 、 高血糖。应激性高血糖多为一过性 ，随着病情的恢复和好转血 足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹、溃疡为主要表现，可伴有上呼吸 糖可恢复正常。为进一步支持此结论有必要对重症患儿进行 道或消